Образец заявления о регистрации по месту жительства

Приложение №3
к Административному регламенту предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по регистрационному учету граждан Российской Федерации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации

Форма № 6

ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА

В орган регистрационного учета ТП Виноградово ОУФМС России по Московской области в Воскресенском районе от (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, место рождения) Ивановой Татьяны Петровны, 01.01.1963 г.р., г. Астрахань

Пол: муж. - жен. V

Прибыл(а) из (указать точный адрес места жительства прибывшего(ей) гражданина(ки)) г. Москва, ул. Вавилова, дом. 5, корп. 2, кв.10

Законный представитель (заполняется при регистрации лиц, не достигших 14 летнего возраста, и недееспособных)

(указать: отец, мать, опекун, попечитель, усыновитель (фамилия, имя, отчество (при наличии)), реквизиты документа, удостоверяющего личность)

Жилое помещение предоставлено (указать фамилию, имя, отчество (при наличии) лица, предоставившего жилое помещение, степень родства) Ивановым Петром Петровичем на основании свидетельство о праве собственности II-КИ № 8653218 от 23 марта 2010 г. (документ, являющийся в соответствии с жилищным законодательством Российской Федерации основанием для вселения) по адресу: (наименование населенного пункта) п. Виноградово, улица Центральная дом 53, корп. 1, квартира 2

СНИЛС (при наличии) 111-111-111 11

Подпись заявителя, законного представителя (ненужное зачеркнуть)

Дата “18” 04 2015 г.

Вселение произведено в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Подпись лица, предоставившего жилое помещение

Документ, удостоверяющий его личность: (вид документа) паспорт серия 4600 №222444, выдан (наименование органа, учреждения) ОВД Виноградово Московской области. Код 000-000. Дата выдачи “12” 01 2000 г.

Подпись заявителя и лица, предоставившего жилое помещение, заверяю

“ ” г.

(подпись и фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица)

М.П.

Принятое решение

“ ” г.

(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись должностного лица органа регистрационного учета)

Выдано свидетельство о регистрации по месту жительства (для граждан, не достигших 14-летнего возраста) №

-----------------Линия отреза-----------------

ЗАЯВЛЕНИЕ О СНЯТИИ С РЕГИСТРАЦИОННОГО УЧЕТА ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА

В орган регистрационного учета отделение по району Красносельский ОУФМС Росси по г. Москве в ЦАО от (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, место рождения) Ивановой Татьяны Петровны, 01.01.1963 г.р, г. Астрахань

Пол: муж. - жен. V

Документ, удостоверяющий личность: (вид документа) паспорт серия 4599 №999994, выдан (наименование органа, учреждения) ОВД Красносельского района г, Москвы в ЦАО. Код 000-000. Дата выдачи “14” 02 2000 г.

Законный представитель (заполняется при регистрации лиц, не достигших 14 летнего возраста, и недееспособных)

(указать: отец, мать, опекун, попечитель, усыновитель фамилия, имя, отчество (при наличии), реквизиты документа, удостоверяющего личность)

В связи с регистрацией по новому месту жительства по адресу: (указать точный адрес) Московская область, Воскресенский район, п. Виноградово ул. Центральная, д. 53, кор. 1, кв. 2

Орган регистрационного учета (наименование органа) ТП Виноградово ОУФМС России по Московской области в Воскресенском районе прошу снять меня с регистрационного учета по прежнему месту жительства по адресу: г. Москва, ул. Вавилова, дом. 5, корп. 2, кв. 10

СНИЛС (при наличии) 111-111-111 11

Подпись заявителя, законного представителя (ненужное зачеркнуть)

Подпись “18” 04 2015

Подпись гр. заверяю.

М.П.

Подпись и Ф.И.О. (при наличии) должностного лица

“ ” г.