Образец заявления на возврат страховки

(наименование страховщика)

адрес:

от

(наименование кредитора-страхователя)

адрес: ,

телефон: , факс: ,

адрес электронной почты:

Требование (претензия) о выплате страховой суммы по договору страхования риска непогашения кредита

г. между (наименование или Ф.И.О. заемщика) и (наименование кредитора) был заключен Кредитный договор № , в соответствии с которым (наименование или Ф.И.О. заемщика) был предоставлен кредит на цели на сумму ( ) рублей на срок .

между (наименование кредитора) и (наименование страховщика) был заключен Договор страхования риска непогашения кредита по указанному кредитному договору № (далее - "Договор страхования"), был выдан страховой полис от " " г. № (далее - "Страховой полис")

Страховая премия уплачена (наименование кредитора) в полном объеме в установленные сроки, что подтверждается .

В соответствии с Договором страхования и страховым полисом страховая сумма составляет ( ) рублей.

г. срок возврата кредита по Кредитному договору от г. № истек, кредит погашен не был в части .

(наименование или Ф.И.О. заемщика) возвратить полученный кредит и уплатить задолженность по процентам отказывается, что подтверждается .

Все меры по взысканию задолженности и процентов, предусмотренные договором и законодательством, (наименование кредитора) приняты, что подтверждается .

Согласно п. 2 ст. 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 №4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

На основании вышеизложенного и руководствуясь п. 2 ст. 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 №4015-1

Об организации страхового дела в Российской Федерации, ст. ст. 933, Гражданского кодекса Российской Федерации, просьба в срок до " " выплатить страховое возмещение в размере ( ) рублей по Договору страхования от " " г. № в следующем порядке: .

Приложения:

1. Копия Договора страхования от " " г. № .

2. Копия Страхового полиса от " " г. № .

3. Документы, подтверждающие наступление страхового случая.

4. Расчет суммы требования (претензии).

5. Иные документы, подтверждающие доводы заявителя.