Образец акта дефектовки запчасти от автосервиса

Рекламация №

Клиент:

Клиентский номер:

Контактное лицо:

Контактный тел.:

e-mail (или ICQ)

Марка автомобиля:

Модель автомобиля:

Год выпуска:

Мощность (кВт/л.с.):

Номер шасси:

Код двигателя:

Наименование детали (колодка, амортизатор и т.п.)

Производитель (бренд):

Номер детали по бренду:

Дата установки в автомобиль

пробег/км:

Дата снятия с автомобиля

пробег/км:

Контактное лицо и название СТО установившего деталь:

Адрес СТО:

Телефоны СТО:

ФИО покупателя:

Контакты покупателя (тел, e-mail, ICQ):

Дата покупки детали

Основание для рекламации (описание поломки):

Замечания:

Приемщик рекламации вправе запросить иные документы или сопрягающиеся детали узла, для определения причины дефекта рекламационной детали

ВНИМАНИЕ!!!