Образец выписки из медицинской карты

Если вы хотите сдать или снять квартиру, то вам понадобится договор аренды. Это специальный документ, в котором описаны условия сдачи жилья и права и обязанности как арендатора, так и арендодателя. Вы можете найти образец такого договора ниже или обратиться за консультацией к нашему специалисту.
Кликните, чтобы развернуть

Минздрав РФ

(наименование учреждения)

Форма № 027/у

ВЫПИСКА
из медицинской карты
◻ амбулаторного, ◻ стационарного больного

в (название и адрес учреждения, куда направляется выписка)

1. Фамилия, имя, отчество


2. Дата рождения


3. Домашний адрес


4. Место работы и род занятий


5. Даты: а) по амбулатории: заболевания
направления в стационар

б) по стационару:
поступления
выбытия

6. Полный диагноз (основное заболевание, сопутствующее осложнение)


7. Краткий анамнез, диагностические исследования, течение болезни, проведенное лечение, состояние при направлении, при выписке


8. Лечебные и трудовые рекомендации


«» г.

Лечащий врач

Добавьте шаблон в избранное, чтобы не потерять
Хотите договор под ключ?
  • Две консультации по любому вопросу
  • Звонок адвоката
  • Мы на связи 24/7
Получить
Обратите внимание, что справка составлена и проверена юристами и является примерной, она может быть доработана с учетом конкретных условий сделки. Администрация Сайта не несет ответственности за действительность данной справки, а также за ее соответствие требованиям законодательства Российской Федерации.

Юристы Амулекс сделают ваш договор безупречным

Самостоятельно
  • Ошибки в договоре — риск судебных споров и финансовых потерь
  • Договор без проверки юриста может быть недействительным
  • Исправление последствий стоит дороже, чем профессиональная помощь
Бесплатно Найти документ
С Амулекс
  • Документы будут составлены профессионалами с учетом ваших пожеланий 
  • Мы выявим все скрытые риски и защитим вас от ошибок и проблем в будущем
  • Экономьте время на заполнении договора и его корректировок
Что входит в услугу?
search
·
Не нашли шаблон, который вам нужен?
Поиск search
Ничего не нашлось
Ничего не нашлось
Ничего не нашлось
Ничего не нашлось
НАВЕРХ