Образец и формы рецептурного бланка №107-1/у

⎙ Переверните свой телефон горизонтально, для удобства работы с документом
Показать еще
Кликните на текст документа,
чтобы развернуть его целиком.

Рецептурный бланк

Министерство здравоохранения Российской Федерации


Наименование (штамп) медицинской организации

Код формы по ОКУД
Код учреждения по ОКПО
Медицинская документация
Форма №107-1/у
Утверждена приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. №1175-н
(ред. от 30.06.2015 г. №386н)

Рецепт
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

"" г.

Ф.И.О. пациента

Возраст

Ф.И.О. лечащего врача

руб.|коп.|Rp.

руб.|коп.|Rp.

руб.|коп.|Rp.

Подпись
и личная печать лечащего врача

М.П.

Рецепт действителен в течение 60 дней, 1 года (ненужное зачеркнуть)

( ) (указать количество месяцев)

Добавьте шаблон в избранное, чтобы не потерять
Скачать шаблон
⎙ .docx ⎙ .pdf
⎙  Заполнить документ онлайн ⎙  Печать
1 918
218
Хотите договор под ключ?
Этот документ был вам полезен?
Да 😊
Нет 👎
Обратите внимание, что документ составлен и проверен юристами и является примерным, он может быть доработан с учетом конкретных условий сделки. Администрация Сайта не несет ответственности за действительность данного документа, а также за его соответствие требованиям законодательства Российской Федерации.
Смотрите также
НАВЕРХ