Образец журнала предрейсового медицинского осмотра водителей

⎙ Переверните свой телефон горизонтально, для удобства работы с документом
Показать еще
Кликните на текст документа,
чтобы развернуть его целиком.

Журнал регистрации предрейсового медицинского осмотра водителей ООО «Лизинг-С»

Начат:

«16» апреля 2018 г.

Окончен:

«20» апреля 2018 г.

Дата, время проведения медосмотра№ п/пФамилия, Имя, Отчество водителяТабельный номер водителяЖалобы на состояние здоровьяТемпература тела (град. Цельсия)Артериальное давление (мм. рт. ст.)Проба на наличие алкоголя (промилле)Пульс (ударов в мин.)Причины направления к врачуПодпись медицинского работника
1234567891011
16.04.2018, 8 ч. 45 мин. 1 Степанов Владимир Петрович 001242 Нет 36,6 120/80 Отриц. 70 Отсутствуют Иванов
17.04.2018, 8 ч. 45 мин. 2 Степанов Владимир Петрович 001242 Головокружение 36,6 140/90 Отриц. 70 Повышенное давление Андреев
18.04.2018, 9 ч. 45 мин. 3 Антонов Станислав Анатольевич 001245 Нет 36,6 120/80 Отриц. 70 Отсутствуют Андреев
19.04.2018, 9 ч. 45 мин. 4 Антонов Станислав Анатольевич 001245 Слабость 39,3 140/90 Отриц. 70 Температура 39,3, подозрение на ОРВИ Андреев

В настоящем журнале прошнуровано, пронумеровано и опечатано 4 (четыре) страницы.

«20» апреля 2018 г.

Генеральный директор Степанов В.С.

/

«» 2024 г.

М.П.

Добавьте шаблон в избранное, чтобы не потерять
Скачать шаблон
⎙ .docx ⎙ .pdf
⎙  Заполнить документ онлайн ⎙  Печать
884
123
Хотите договор под ключ?
Этот документ был вам полезен?
Да 😊
Нет 👎
Обратите внимание, что документ составлен и проверен юристами и является примерным, он может быть доработан с учетом конкретных условий сделки. Администрация Сайта не несет ответственности за действительность данного документа, а также за его соответствие требованиям законодательства Российской Федерации.
Смотрите также
НАВЕРХ