Образец заявления должника (индивидуального предпринимателя) о признании несостоятельным (банкротом)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, , являюсь индивидуальным предпринимателем, ОГРН ИП (свидетельство о регистрации № от « » 20 г.).

По состоянию на « » 20 г. сумма требований кредиторов по моим денежным обязательствам, которые я не оспариваю, составляет рублей.

Сумма задолженности по возмещению вреда, причиненного жизни (здоровью) граждан, оплате труда работников и выплате им выходных пособий, сумма вознаграждения, причитающегося для выплаты вознаграждений по авторским договорам, по состоянию на « » 20 г. составляет рублей.

Задолженность по обязательным платежам на « » 20 г. составляет рублей.

Я не имею возможности удовлетворить требования кредиторов в полном объеме, поскольку .

Мне известно, что по состоянию на « » 20 г. судами общей юрисдикции, арбитражными судами, третейскими судами приняты к производству следующие исковые заявления ко мне: .

Также выданы следующие исполнительные документы: .

Также предъявлены следующие документы для списания денежных средств с моих счетов в безакцептном порядке: .

В настоящее время у меня имеется следующее имущество, в том числе денежные средства и дебиторская задолженность: .

На мое имя открыты следующие счета: .

Дополнительно у меня имеются следующие обязательства, не связанные с предпринимательской деятельностью: .

Таким образом, по состоянию на « » 20 г. сумма задолженности перед кредиторами составляет рублей, что превышает рублей.

Срок, в течение которого мной не были исполнены мои обязательства, превышает месяца с момента наступления даты их исполнения, а также сумма обязательств превышает стоимость принадлежащего мне имущества.

То есть имеются признаки банкротства гражданина-должника и основания для возбуждения арбитражным судом дела о банкротстве в соответствии со ст. ст. 3 и 6 ФЗ «О несостоятельности (банкротстве)».

В порядке, установленном п. 4 ст. 213.4 Федерального закона от 26.10.2002 N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)", выбрана следующая саморегулируемая организация, из членов которой должен быть утвержден финансовый управляющий: .

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 4, 6, 27, 37, 38, 213.4, 214 Федерального закона от 26.10.2002 N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)", ст. ст. 125, 126, 223, 224 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:

ПРОШУ:

Признать меня, , несостоятельным (банкротом).

Приложение:

1. Документы, подтверждающие наличие задолженности, основание ее возникновения и неспособность гражданина удовлетворить требования кредиторов в полном объеме.
2. Список кредиторов и должников заявителя с расшифровкой кредиторской и дебиторской задолженностей и указанием адресов кредиторов и должников.
3. Опись имущества заявителя.
4. Копии документов, подтверждающих право собственности гражданина на имущество, и документов, удостоверяющих исключительные права на результаты интеллектуальной деятельности гражданина (при наличии).
5. Копии документов о совершавшихся гражданином в течение трех лет до даты подачи заявления сделках с недвижимым имуществом, ценными бумагами, долями в уставном капитале, транспортными средствами и сделках на сумму свыше трехсот тысяч рублей (при наличии).
6. Выписка из реестра акционеров (участников) юридического лица, акционером (участником) которого является гражданин (при наличии).
7. Сведения о полученных физическим лицом доходах и об удержанных суммах налога за трехлетний период, предшествующий дате подачи заявления о признании гражданина банкротом.
8. Сведения о полученных физическим лицом доходах и об удержанных суммах налога за трехлетний период, предшествующий дате подачи заявления о признании гражданина банкротом.
9. Выданная банком справка о наличии счетов, вкладов (депозитов) в банке и (или) об остатках денежных средств на счетах, во вкладах (депозитах), выписки по операциям на счетах, по вкладам (депозитам) граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, в банке за трехлетний период, предшествующий дате подачи заявления о признании гражданина банкротом, справки об остатках электронных денежных средств и о переводах электронных денежных средств за трехлетний период, предшествующий дате подачи заявления о признании гражданина банкротом (при наличии).
10. Копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (Уведомление о регистрации в системе индивидуального (персонифицированного) учета (АДИ-РЕГ)).
11. Копия свидетельства о заключении брака (при наличии заключенного и не расторгнутого на дату подачи заявления брака).
12. Копия свидетельства о расторжении брака, если оно выдано в течение трех лет до даты подачи заявления (при наличии).
13. Копия брачного договора (при наличии).
14. Копия соглашения или судебного акта о разделе общего имущества супругов, соответственно заключенного и принятого в течение трех лет до даты подачи заявления (при наличии).
15. Копия свидетельства о рождении ребенка, если гражданин является его родителем, усыновителем или опекуном.
16. Протокол собрания работников заявителя, на котором избран представитель работников заявителя для участия в арбитражном процессе по делу о банкротстве, если указанное собрание проведено до подачи заявления заявителя.
17. Отчет о стоимости имущества заявителя, подготовленный независимым оценщиком, при наличии такого отчета.
18. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление лицам, участвующим в деле, копий заявления и приложенных к ним документов, которые у них отсутствуют.
19. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины (или право на получение льготы по уплате государственной пошлины, ходатайство о предоставлении отсрочки, рассрочки, об уменьшении размера государственной пошлины).
20. Документ, подтверждающий факт внесения сведений о заявителе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей.
21. Выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей с указанием сведений о месте жительства ответчика и (или) приобретении физическим лицом статуса индивидуального предпринимателя либо прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя или иной документ, подтверждающий указанные сведения или отсутствие таковых <4>.
22. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.

/

« » 20 г.