Образец заявления о краже имущества в полицию

В

[наименование органа полиции]

от

[Ф. И. О./наименование заявителя],

адрес: [места жительства/местонахождения],

контактный телефон: [значение]

Заявление в полицию о краже

Об уголовной ответственности за заведомо ложный донос по ст. 306 Уголовного кодекса РФ мне известно и я предупрежден(а).

Прошу привлечь к уголовной ответственности неизвестное мне лицо (если известно, то указать ФИО), которое [Число, месяц, год] около [примерное время совершения преступления] по адресу: [вписать нужное] тайно похитил принадлежащее мне имущество [наименование украденного имущества]. Кража имущества совершена при следующих обстоятельствах: [описать обстоятельства, свидетельствующие о тайном хищении имущества лицом, совершившим незаконное изъятие имущества в отсутствие собственника или иного владельца этого имущества, или посторонних лиц либо хотя и в их присутствии, но незаметно для них].

Совершение вышеуказанного преступления подтверждается: [описать доказательства, подтверждающие факт изложенного, Ф. И. О., адреса, контактные телефоны свидетелей].

Причиненный ущерб оцениваю в размере [значение] рублей, который является для меня значительным (не значительным).

Прошу провести по данному факту следственные мероприятия и привлечь виновных лиц к уголовной ответственности.

[число, месяц, год]

[подпись заявителя] [должность, фамилия, инициалы]

Вышеизложенное полностью подтверждается свидетелями.

/ [подпись свидетеля] [фамилия, инициалы]

/ [подпись свидетеля] [фамилия, инициалы]