Вывод по делу: обращаться в ТФОМС за компенсацией расходов СМО нужно не позднее 3 лет с момента вступления в силу судебного акта по спору с медорганизацией; отсчет с даты списания средств недопустим.
В 2018 году арбитраж удовлетворил иск частной клиники к СМО о выплате за оказанную по ОМС помощь почти на 9 млн руб. Судебный акт вступил в силу в ноябре 2018, а в декабре 2018 сумма была списана со счета СМО инкассовым поручением по исполнительному листу.
В 2020 СМО обратилась в ТФОМС с просьбой предоставить целевые средства на компенсацию расходов, но получила отказ. Лишь в декабре 2021 СМО направила в ТФОМС досудебную претензию и в начале 2022 подала иск.
Фонд сослался на пропуск срока исковой давности. На первом «круге» рассмотрения суды эти доводы не приняли, указав, что требование СМО носит регрессный характер и трехлетний срок следует исчислять с момента выплаты (или списания) суммы долга, поэтому на дату обращения в суд срок не был пропущен.
После возврата дела из кассации суды заняли иную позицию:
- по регрессным обязательствам срок исковой давности начинает течь со дня исполнения основного обязательства (п. 3 ст. 200 ГК РФ; регрессное требование – ст. 1081 ГК РФ), но данная конструкция к спору не применяется;
- заявленное СМО требование не является регрессным: СМО исполнила собственное обязательство перед клиникой по договору ОМС, а не обязательство ТФОМС; вред ТФОМС СМО не возмещала;
- привязка начала течения срока к дате добровольной оплаты или инкассового списания ставит его начало в зависимость от действий истца, что недопустимо;
- обязанность исполнить судебный акт возникает с момента его вступления в законную силу; она не зависит от действий взыскателя по принудительному исполнению (Постановление Президиума ВАС РФ от 22.10.2013 № 6309/13);
- следовательно, СМО с момента вступления решения по спору с клиникой в силу знала о нарушении права, размере обязательств и лице, к которому может предъявить требование; именно с ноября 2018 исчисляется срок давности, который к моменту претензии в декабре 2021 уже истек.
Итог: в передаче жалобы для пересмотра отказано Верховным Судом РФ (20 марта 2026); требование СМО к ТФОМС оставлено без удовлетворения ввиду пропуска срока исковой давности.
| Сроки | Суммы | Правила | Кто обязан/не обязан | Что меняется/итог |
|---|---|---|---|---|
| Решение вступило в силу: ноябрь 2018 Инкассовое списание: декабрь 2018 Запрос в ТФОМС: 2020 Претензия: декабрь 2021 Иск: начало 2022 Определение ВС РФ: 20 марта 2026 |
Почти 9 млн руб. | Общий срок исковой давности — 3 года (ст. 196 ГК РФ). Начало течения — со дня вступления в силу судебного акта по спору СМО–клиника; дата списания значения не имеет. Конструкция регресса (п. 3 ст. 200, ст. 1081 ГК РФ) к спору не применяется. | СМО должна своевременно заявить требование к ТФОМС. ТФОМС не отвечает по договору СМО с клиникой и не является лицом, за которое СМО исполнила обязательство. | Подтверждён подход: требование СМО к ТФОМС в подобных обстоятельствах не регрессное; пропуск трёхлетнего срока ведёт к отказу во взыскании компенсации. |
Практические выводы для СМО
- Фиксируйте дату вступления в силу судебного акта по спору с медорганизацией — от неё отсчитывается трёхлетний срок.
- Не откладывайте направление претензии и подачу иска к ТФОМС: переписка и списание по инкассо не сдвигают начало течения срока.
- Оценивайте квалификацию требования: если вы исполнили именно своё обязательство по договору ОМС, ссылка на регресс, как правило, не сработает.
Ответы на вопросы
| Вопрос | Ответ |
|---|---|
| С какого момента считать трёхлетний срок для иска к ТФОМС о компенсации? | С даты вступления в законную силу судебного акта по спору СМО с медорганизацией. |
| Является ли требование СМО к ТФОМС в такой ситуации регрессным? | Нет. Суды указали, что СМО исполняла своё обязательство перед клиникой по договору ОМС, а не обязательство ТФОМС. |
| Влияет ли инкассовое списание на начало течения срока давности? | Нет. Привязка к дате списания недопустима — срок начинается при вступлении судебного акта в силу. |
| Продлевает ли претензия в ТФОМС срок исковой давности? | Нет. Направление претензии само по себе не переносит дату начала течения срока и не компенсирует его пропуск. |
| Что будет при пропуске трёхлетнего срока? | При заявлении ТФОМС о пропуске срока суд, как правило, откажет во взыскании компенсации. |
Нормативная база
- Гражданский кодекс РФ: ст. 196; п. 3 ст. 200; п. 2 ст. 325; п. 2 ст. 366; п. 3 ст. 399; ст. 640; п. 3 ст. 885; ст. 1064; ст. 1081.
- Постановление Президиума ВАС РФ от 22 октября 2013 г. № 6309/13.
- Определение Верховного Суда РФ от 20 марта 2026 г. № 305-ЭС23-8019.
