Содержание
О чем речь
Подготовили краткую шпаргалку для бухгалтера медорганизации: как отразить в учете суммы, не подлежащие оплате по ОМС по результатам медико-экономической экспертизы (МЭЭ) или экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП).
Что изменилось с 2026 года
- С 2026 года бухгалтерские записи для организаций бюджетной сферы определяются в рамках единой методологии бухгалтерского учета государственных финансов.
- Допустимые бухгалтерские записи для бюджетных и автономных учреждений доведены Методическими рекомендациями Минфина России.
Основание для отражения в учете
- Акт МЭЭ или ЭКМП (в том числе подтвержденный судебным решением).
- Регистрируется в учреждении и служит первичным документом для корректировок.
Кого касается и что делать
| Параметр | Что учитывать |
|---|---|
| Период | С 2026 года — применять единую методологию госсектора. |
| Круг лиц | Бюджетные и автономные учреждения здравоохранения. |
| Основание | Акт МЭЭ/ЭКМП, при наличии — судебное решение. |
| Что меняется | Корректировка доходов по ОМС и расчетов (дебиторская/кредиторская задолженность). |
| Срок отражения | Датой регистрации акта (или датой вступления в силу судебного решения — если спор разрешен судом). |
| Документы | Акт МЭЭ/ЭКМП, бухгалтерская справка, регистры, переписка со страховщиком/ТФОМС. |
Алгоритм действий бухгалтера
- Получите и зарегистрируйте акт МЭЭ/ЭКМП.
- Определите сумму исключения из оплаты по конкретным услугам/случаям.
- Уточните, когда пришел акт: до оплаты счета по ОМС или после оплаты.
- Сделайте проводки в соответствии с допустимыми записями, доведенными Минфином России.
- Оформите бухгалтерскую справку, при необходимости — соглашение о возврате/зачете со страховщиком.
Пример корреспонденции счетов
Примеры носят справочный характер и формулируются в рамках единой методологии; используйте аналитики и коды своего плана счетов.
Ситуация А. Акт МЭЭ/ЭКМП получен до оплаты счета по ОМС
- Сторнировать доход по исключенной сумме: Дт «Доходы от оказания услуг по ОМС» (сторно) — Кт «Расчеты с плательщиком по ОМС».
- Скорректировать дебиторскую задолженность на сумму исключения (уменьшить требование к оплате).
Числовой пример: начислено 100 000 руб.; акт исключил 8 000 руб. — сторнируется доход на 8 000 руб., дебиторская задолженность уменьшается на 8 000 руб.
Ситуация Б. Акт МЭЭ/ЭКМП получен после оплаты
- Сторнировать доход по исключенной сумме: Дт «Доходы от оказания услуг по ОМС» (сторно) — Кт «Расчеты с плательщиком по ОМС».
- Отразить обязательство к возврату сверхполученной суммы: Дт «Расчеты с плательщиком по ОМС» — Кт «Кредиторская задолженность перед плательщиком/страховщиком».
- Возврат денежных средств: Дт «Кредиторская задолженность» — Кт «Денежные средства»; либо зачет в последующих оплатах: Дт «Кредиторская задолженность» — Кт «Расчеты с плательщиком по ОМС».
Числовой пример: получено 100 000 руб.; акт исключил 8 000 руб. — возникает кредиторская задолженность 8 000 руб., которая погашается возвратом или зачетом.
Особые случаи
- Если акт подтвержден судебным решением, проводки делают датой вступления решения в силу (если спор оспаривался).
- Если исключение связано с дефектами оформления реестров, порядок тот же: уменьшается доход и корректируются расчеты.
Практические подсказки
- Привязывайте корректировки к строкам реестров и внутренним идентификаторам случаев лечения.
- Применяйте сторнирующие записи в тех же аналитиках, что и исходное начисление.
- Существенные суммы раскрывайте в пояснениях к бухгалтерской (бюджетной) отчетности.
Ответы на вопросы
| Вопрос | Ответ |
|---|---|
| Нужно ждать суда, чтобы сделать проводки? | Нет. Основание — акт МЭЭ/ЭКМП. Суд учитывается, если выводы акта оспариваются и изменяются. |
| Какой датой отражать сторно? | Датой регистрации акта в учреждении или датой вступления в силу судебного решения — если спор решал суд. |
| Если деньги уже получены по счету? | Доход уменьшите, разницу покажите как кредиторскую задолженность с последующим возвратом или зачетом. |
| Можно ли провести зачет в следующем периоде? | Да, по соглашению со страховщиком/ТФОМС допускается зачет при последующих оплатах. |
| Нужны ли изменения в учетной политике? | Да. Закрепите порядок отражения сумм по актам МЭЭ/ЭКМП в рамках единой методологии и ссылку на Методические рекомендации. |
Нормативная база
- Методические рекомендации Минфина России о допустимых бухгалтерских записях для бюджетных и автономных учреждений (в рамках единой методологии госсектора).
- Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
- План счетов бухгалтерского учета для организаций государственного сектора и Инструкция по его применению (Минфин России).
- Порядок проведения МЭЭ и ЭКМП в системе ОМС.
