Суды подтвердили: при вступлении в силу обвинительного приговора в отношении индивидуального предпринимателя за незаконную медицинскую деятельность с причинением вреда здоровью пациента региональный орган управления здравоохранением обязан аннулировать ранее выданное разрешение на занятие народной медициной в части применения метода «акупунктура». По делу назначены штраф и дополнительное наказание — лишение права заниматься рефлексотерапией на 2 года. Позиция подтверждена постановлением Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 9 апреля 2026 № 11АП-2784/26 и ранее — постановлением Шестого кассационного суда общей юрисдикции от 15 октября 2025 по делу № 7У-6750/2025.
Предприниматель настаивал, что иглоукалывание (акупунктура) относится к традиционной китайской практике и не является медицинской деятельностью. Однако суды указали, что акупунктура — это разновидность рефлексотерапии, включенная в Номенклатуру медицинских услуг № 804н, а потому она относится к медицинской деятельности и подлежит лицензированию. Само по себе наличие разрешения на народную медицину по ст. 50 Закона об охране здоровья не заменяет медицинскую лицензию и не дает права оказывать медицинские услуги.
Региональный орган аннулировал разрешение в «спорной» части после заседания комиссии, учтя приговор по ч. 1 ст. 235 УК РФ (незаконное осуществление медицинской деятельности с причинением вреда здоровью) и установленный факт вреда пациенту. Суды подчеркнули: при наличии вступившего в силу приговора и установленного вреда у органа нет дискреции — аннулирование является обязанностью, вытекающей из федеральных и региональных норм.
- Кто выдает разрешение на народную медицину: региональный орган управления здравоохранением (на основании заявления; действие — в пределах субъекта РФ), ст. 50 Закона об основах охраны здоровья.
- Основания для лишения разрешения (региональные положения): вступивший в законную силу судебный акт, запрещающий деятельность лица, получившего разрешение, либо установление факта причинения вреда жизни или здоровью пациента вследствие такой деятельности.
- Правовая оценка метода: акупунктура/иглоукалывание — медицинская услуга по профилю «рефлексотерапия», включена в Номенклатуру № 804н; подлежит лицензированию.
- Медицинские показания и противопоказания: применение метода регламентировано, в том числе приказами Минздрава РФ № 266 от 13.04.2007 (перечни показаний/противопоказаний к рефлексотерапии) и № 388н от 20.06.2013 (порядок оказания скорой помощи).
- Требования к подготовке специалистов: навыки осваиваются через программы высшего медицинского образования и подтверждаются государственной аттестацией (ч. 1 и 3 ст. 69 Закона об охране здоровья; приказы Минобрнауки РФ № 1082 от 25.08.2014 — ФГОС «Мануальная терапия», № 1090 — ФГОС «Рефлексотерапия»). Следовательно, метод не подпадает под критерии «народной медицины» как передачи укоренившихся знаний вне профессионального образования.
- Вывод судов по усмотрению органа: при наличии приговора и установленного вреда сохранение разрешения противоречит целям и принципам охраны здоровья; орган обязан его аннулировать, в том числе в части конкретного метода.
| Важный параметр | Что установлено/что действует |
|---|---|
| Кого касается | ИП и иные лица, получившие разрешение на занятие народной медициной; региональные органы управления здравоохранением. |
| Основание для аннулирования | Вступивший в силу приговор по ч. 1 ст. 235 УК РФ и/или установление факта причинения вреда здоровью пациенту. |
| Действия органа | Аннулирование разрешения на народную медицину (в целом либо в части конкретного метода), без права усмотрения. |
| Статус акупунктуры | Медицинская услуга по профилю «рефлексотерапия», включена в Номенклатуру № 804н; требуется лицензия. |
| Наказание в деле | Штраф и запрет заниматься рефлексотерапией на 2 года (доп. наказание по ст. 47 УК РФ). |
| Ключевые даты | Постановление апелляции — 9 апреля 2026 № 11АП-2784/26; постановление кассации — 15 октября 2025 (дело № 7У-6750/2025). |
| Правовые ориентиры | Ст. 50 и ст. 69 Закона об охране здоровья; Номенклатура медуслуг № 804н; ст. 47 и ст. 235 УК РФ; приказы Минздрава № 266, № 388н; приказы Минобрнауки № 1082, № 1090. |
Ответы на вопросы
| Вопрос | Ответ |
|---|---|
| Нужно ли лицензирование для акупунктуры? | Да. Это медицинская услуга по профилю «рефлексотерапия», включенная в Номенклатуру № 804н; без лицензии ее оказывать нельзя. |
| Можно ли сохранить разрешение на народную медицину при наличии приговора? | Нет. При вступившем в силу приговоре и установленном вреде орган обязан аннулировать разрешение, усмотрения нет. |
| Аннулируют всегда полностью или возможно «в части метода»? | Возможно аннулирование как полностью, так и в части конкретного метода, если он относится к меддеятельности или при его применении причинен вред. |
| Является ли акупунктура народной медициной? | Нет. Метод закреплен как медицинская услуга; осваивается через программы высшего медобразования с последующей аттестацией. |
| Что если причинение вреда не доказано? | Отсутствие доказанного вреда исключает основание для аннулирования по соответствующему критерию; однако требование лицензии для медуслуг сохраняется. |
| Какие последствия для ИП при запрете на рефлексотерапию? | Запрет на оказание услуг по профилю рефлексотерапии на установленный срок и невозможность использовать метод в рамках разрешения на народную медицину. |
Нормативная база
- Закон об основах охраны здоровья граждан в РФ: ст. 50 (народная медицина), ст. 69 (профобразование медработников).
- Уголовный кодекс РФ: ст. 235 (незаконное осуществление медицинской деятельности), ст. 47 (дополнительные виды наказаний).
- Номенклатура медицинских услуг № 804н.
- Приказ Минздрава РФ № 266 от 13.04.2007 (показания и противопоказания к рефлексотерапии).
- Приказ Минздрава РФ № 388н от 20.06.2013 (порядок оказания скорой, в т. ч. специализированной, медицинской помощи).
- Приказы Минобрнауки РФ № 1082 и № 1090 от 25.08.2014 (ФГОС по специальностям «Мануальная терапия» и «Рефлексотерапия»).
