С марта 2027 Минздрав России планирует запустить обновленный Порядок организации и проведения профилактики неинфекционных заболеваний (НИЗ) и мероприятий по формированию здорового образа жизни (ЗОЖ) в медицинских организациях. Документ призван заменить приказ № 1177н (2020), который планируется отменить. Проект подготовлен 30 апреля 2026 года.
Содержание
Коротко о главном
| Параметр | Что важно |
|---|---|
| Срок начала | С марта 2027 (планируется запуск новых правил) |
| Что меняется | Смена методологии профилактики НИЗ: акцент на мониторинг факторов, влияющих на общественное здоровье, и развитие санитарно-гигиенической культуры через ЗОЖ-агитацию и ЗОЖ-просвещение |
| Кого касается | Медицинские организации, их профилактические подразделения и создаваемые центры здоровья |
| Ключевая новация | Выявление и коррекция не только рисков, но и предрисков НИЗ, с динамическим наблюдением за этой категорией пациентов |
| Структура сети | Расширение: новые Центры здоровья (взрослые/дети), Центры медицины здорового долголетия, подразделения для подростков; возможен Федеральный центр методподдержки |
Новый подход к профилактике и ЗОЖ
- Вместо модели «предупреждать, выявлять и корректировать факторы риска» — мониторинг факторов, влияющих на общественное здоровье, с последующей разработкой мер коррекции.
- Формирование у населения санитарно-гигиенической культуры через ЗОЖ-агитацию и ЗОЖ-просвещение.
«Предриски» и наблюдение
- В рамках медпрофилактики начнут выявлять и корректировать не только риски, но и предриски развития НИЗ.
- За лицами с предрисками будет организовано динамическое наблюдение.
- Те, у кого предриски трансформировались в риски, подлежат диспансерному наблюдению.
Какие подразделения и центры появятся
Помимо отделений и кабинетов медицинской профилактики и существующих Центров общественного здоровья и медицинской профилактики, планируется создание:
- Отделений организации медпомощи детям в образовательных организациях детских поликлиник.
- Центров здоровья для взрослых и Центров медицины здорового долголетия (не менее 1 на регион; оптимально — 1 на 200 000 взрослых; при особых географических условиях — возможно на базе ЦРБ при численности обслуживаемого населения не менее 20 000 человек).
- Центров здоровья для детей.
- Кабинетов и отделений охраны репродуктивного здоровья для подростков.
- Федерального центра общественного здоровья и медпрофилактики (возможное создание), подведомственного федеральному органу исполнительной власти, для организационно-методической поддержки региональных центров.
Функции ключевых центров
- Обследование на наличие предрисков и признаков преждевременной активации механизмов старения.
- Динамическое наблюдение за лицами с предрисками.
- Разработка индивидуальных программ ЗОЖ и здорового питания с учетом факторов риска ХНИЗ.
- Работа мобильных бригад с выездами в трудовые коллективы и сельские территории.
- Повышение квалификации врачей и фельдшеров по дополнительным программам: профилактика заболеваний, формирование ЗОЖ или медицина здорового долголетия.
Роль иных подразделений
Обязанности по профилактике и активации ЗОЖ будут закреплены и за иными структурными подразделениями медорганизаций в рамках оказания помощи пациентам с НИЗ по соответствующему профилю.
Профосмотры и диспансеризация
Кабинеты и отделения медицинской профилактики продолжат организовывать и проводить профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию.
Нормативные ориентиры по сети центров
| Единица сети | Минимум/ориентиры | Особые условия |
|---|---|---|
| Центры здоровья для взрослых и Центры медицины здорового долголетия | Не менее 1 на регион; оптимально — 1 на 200 000 взрослых | Допускается размещение на базе ЦРБ при обслуживаемом населении от 20 000 человек (при определенных географических условиях) |
| Центры здоровья для детей | Создаются по региональной потребности | Интеграция с детскими поликлиниками и школами |
| Подразделения для подростков (репродуктивное здоровье) | Кабинеты/отделения в структурах детских и подростковых служб | Фокус на просвещение и раннее выявление факторов риска |
Ответы на вопросы
| Вопрос | Ответ |
|---|---|
| Когда начнут действовать изменения? | С марта 2027 (планируемый старт по проекту Минздрава). |
| Что будет с приказом № 1177н (2020)? | Планируется его отмена и замена новым Порядком профилактики НИЗ и формирования ЗОЖ. |
| Что такое «предриски»? | Ранние признаки вероятного развития НИЗ; для этой группы предусмотрено динамическое наблюдение и коррекция факторов. |
| Кого затронут нововведения? | Медицинские организации, их профилактические подразделения и создаваемые центры; пациенты с рисками и предрисками НИЗ. |
| Появятся ли новые центры? | Да: Центры здоровья (взрослые/дети), Центры медицины здорового долголетия, подразделения для подростков; возможен Федеральный центр методподдержки. |
| Будут ли выезды в коллективы и на село? | Да, через мобильные бригады центров. |
| Кто будет под диспансерным наблюдением? | Лица, у которых предриски перешли в риски развития НИЗ. |
Нормативная база
- Приказ Минздрава России № 1177н (2020) — планируется отменить.
- Проект приказа Минздрава России о порядке организации и осуществления профилактики НИЗ и проведении мероприятий по формированию ЗОЖ в медицинских организациях (подготовлен 30 апреля 2026 года).
