Детская поликлиника успешно оспорила акт проверки КРУ ТФОМС о нецелевом использовании средств НСЗ, выделенных на софинансирование расходов по оплате труда врачей и среднего медперсонала. Судебные инстанции, включая Верховный суд, признали выводы ревизоров необоснованными: полученные средства направлялись строго по целевому назначению, а помесячные «несостыковки» в заявках не подтверждают нецелевку по смыслу закона.
| Параметр | Сведения |
|---|---|
| Ключевая дата | 13 февраля 2026 (определение ВС РФ № 307-ЭС25-15087) |
| Стороны спора | Детская поликлиника vs. КРУ ТФОМС |
| Предмет претензий | Заявления о нецелевом использовании средств НСЗ на стимулирующие выплаты врачам и среднему персоналу и требование вернуть средства |
| Позиция фонда | В отдельные месяцы запрошенные суммы не соответствовали числу принятых сверх фактической численности по состоянию на конкретные даты |
| Фактические выплаты | По итогам года перерасхода не выявлено: все полученные средства выплачены сотрудникам как стимулирующие |
| Позиция судов | Средства НСЗ направлялись на цели, предусмотренные соглашением и законом; контроль помесячных «разрывов» без учета корректировок методологически неверен |
| Итог | Акт проверки о нецелевке в оспоренной части признан незаконным; требование о возврате средств отклонено |
| Кому важно | Медорганизациям, получающим финансирование из НСЗ через ТФОМС, и ревизорам фондов |
Содержание
Почему возник спор
- Стороны заключили годовое соглашение о предоставлении средств НСЗ для софинансирования оплаты труда врачей и среднего персонала.
- Поликлиника ежемесячно подавала заявки и получала средства.
- Проверяющие сочли, что в отдельные месяцы суммы заявок не коррелировали с числом принятых сверх фактической численности, и квалифицировали это как нецелевое использование.
- При этом по итогам года фонд не установил перерасхода: все средства выплачены сотрудникам в виде стимулирующих.
Что учли суды
- Из буквального содержания п. 7.2 ч. 2 ст. 20 и ч. 6.6 ст. 26 Закона об ОМС, условий соглашения и профильных порядков следует: средства НСЗ расходуются на оплату труда работников, принятых сверх фактической численности на 1 января текущего года, а объем предоставления зависит от прироста численности на последнее число отчетного месяца.
- По Правилам ОМС № 158н (пп. 158.4, 158.14) и Правилам ОМС № 108н (пп. 196, 206) затраты на оплату труда и начисления определяются по действующей системе оплаты труда.
- Положением о выплатах в поликлинике установлено: стимулирующие по итогам месяца начисляются в следующем месяце; образовавшаяся экономия учитывается в последующих месяцах и направляется на те же цели без дополнительных запросов.
- Нецелевое использование по ч. 1 ст. 306.4 БК РФ — это направление средств на цели, не соответствующие установленным законом, сметой, соглашением. Таких фактов проверкой не установлено.
- Актом проверки зафиксировано, что расхождений в данных о приеме/увольнении с кадровыми документами не выявлено; неверной была методика помесячной оценки без учета корректировок.
- Форма отчетности и порядок ее ведения по приказу ФФОМС от 12.04.2019 № 64 предусматривают отражение в отчетности: в отдельных графах — численности уволенных за период (соответствует заявке), а также прироста численности на последнее число отчетного месяца. Детальный помесячный контроль расходования при невозможности точного расчета не предусмотрен.
- При подсчете количества уволенных необходимо учитывать всех работников независимо от доли ставки.
Выводы и последствия
- Помесячные расхождения между заявками и кадровыми изменениями сами по себе не доказывают нецелевку, если по году средства направлены строго на предусмотренные цели.
- Критично соблюдать правила отражения прироста численности на последнее число отчетного месяца и специфику начисления стимулирующих «следующим месяцем».
- Фонду и ревизорам следует учитывать корректировки и особенности системы оплаты труда, иначе выводы проверки будут опровергнуты в суде.
Практические рекомендации для медорганизаций
- В заявках указывайте количество принятых и уволенных на последнее число месяца, фиксируйте прирост по правилам отчетности.
- Поясняйте, что стимулирующие за месяц начисляются в следующем, приложите положение о выплатах.
- Храните и оперативно предоставляйте приказы о приеме/увольнении, реестры ставок, расчетные листки с указанием периода начисления стимулирующих.
- Экономию по ЗП направляйте на те же цели в следующих периодах и отражайте это в отчетности без допзаявок, если это допускает соглашение.
- При спорах акцентируйте, что нецелевое использование возможно лишь при расходовании на иные цели, чего нет при выплате стимулирующих медицинским работникам.
Ответы на вопросы
| Вопрос | Ответ |
|---|---|
| Что стало основанием претензий фонда? | Неполное совпадение заявленных сумм по месяцам с числом принятых сверх фактической численности на конкретные даты. |
| Являются ли помесячные «разрывы» признаком нецелевки? | Нет. Суды указали: такие расхождения без учета корректировок не подтверждают нецелевое использование при целевом годовом расходовании. |
| Как учитывать стимулирующие выплаты? | Если локальным актом установлено начисление «следующим месяцем», это отражается в расчетке следующего месяца с указанием периода начисления. |
| Что проверяет фонд в отчетности по НСЗ? | Численность принятых/уволенных и прирост на последнее число месяца, соответствие заявок кадровым данным и целевому назначению средств. |
| Нужно ли возвращать средства при отсутствии перерасхода? | Нет, если средства направлены на оплату труда медработников по целям соглашения и закона — это не нецелевка. |
| Как учитывать уволенных с неполной ставкой? | Учитывать всех уволенных независимо от доли ставки. |
Нормативная база
- Закон об обязательном медицинском страховании в РФ: п. 7.2 ч. 2 ст. 20; ч. 6.6 ст. 26.
- Бюджетный кодекс РФ: ч. 1 ст. 306.4 (понятие нецелевого использования).
- Правила ОМС, утв. приказом Минздрава РФ № 158н: пп. 158.4, 158.14.
- Правила ОМС, утв. приказом Минздрава РФ № 108н: пп. 196, 206.
- Приказ Федерального фонда ОМС от 12.04.2019 № 64 (форма отчетности по НСЗ и порядок ее ведения).
- Определение Верховного Суда РФ от 13.02.2026 № 307-ЭС25-15087.
