С 24 февраля 2026 Минздрав России напомнил: пациентам с хронической болезнью почек (ХБП), перенесшим острые сердечно-сосудистые события, могут назначаться бесплатные препараты по МНН Дапаглифлозин и Эмпаглифлозин. Основание — разъяснение ведомства и включение этих препаратов в перечень бесплатного лекарственного обеспечения в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».
Оба препарата относятся к классу ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (иНГЛТ2) и показаны пациентам с ХБП для снижения риска сердечно-сосудистой смертности и госпитализаций. Это соответствует клиническим рекомендациям «Хроническая болезнь почек», утверждённым в 2024 году и применяемым с 1 января 2025.
Право на бесплатное назначение распространяется на пациентов с ХБП, которые ранее перенесли одно из следующих состояний/вмешательств:
- ОНМК (инсульт);
- инфаркт миокарда;
- аортокоронарное шунтирование;
- ангиопластика коронарных артерий со стентированием;
- катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.
| Параметр | Что установлено |
|---|---|
| Суть | Минздрав напомнил о возможности бесплатного назначения препаратов по МНН Дапаглифлозин и Эмпаглифлозин пациентам с ХБП, перенесшим острые ССЗ. |
| Дата | 24 февраля 2026 — опубликовано разъяснение; клинические рекомендации действуют с 1 января 2025. |
| Что меняется | Подтверждён порядок обеспечения: препараты иНГЛТ2 включены в перечень проекта; при наличии показаний они назначаются бесплатно. |
| Кто обязан | Медорганизации и врачи, участвующие в федеральном проекте «Борьба с ССЗ», при наличии показаний обеспечивают пациентов указанными препаратами по МНН. |
| Кто не подпадает | Пациенты без диагноза ХБП или без указанных состояний/вмешательств; лица, не охваченные проектом. |
| Правила и порядок | Назначение по клиническим показаниям и рекомендациям; выписка льготного рецепта и обеспечение лекарством в рамках проекта (закупка по МНН). |
| Сроки | Применяется сейчас: клинические рекомендации — с 1 января 2025, разъяснение — с 24 февраля 2026. |
| Суммы | Пациент не оплачивает препарат при назначении в рамках проекта. |
| Штрафы/санкции | Информация о санкциях не указана. |
Как действовать пациенту:
- Обратиться к лечащему врачу по месту наблюдения (медорганизация, участвующая в проекте «Борьба с ССЗ»).
- Предоставить выписки/документы, подтверждающие перенесённое событие (инфаркт, ОНМК и т.д.) и диагноз ХБП.
- При наличии показаний врач оформляет назначение по МНН и выписывает льготный рецепт; возможна консультация/решение врачебной комиссии по правилам учреждения.
- Получить препарат в аптеке, обслуживающей льготные рецепты, по месту обеспечения.
Отметим, что аналогичное разъяснение Минздрав давал годом ранее; нынешнее письмо подтверждает ранее заявленный подход.
Ответы на вопросы
| Вопрос | Ответ |
|---|---|
| Кому положены бесплатные лекарства? | Пациентам с ХБП, перенесшим ОНМК, инфаркт миокарда, аортокоронарное шунтирование, стентирование или катетерную абляцию, в рамках проекта. |
| Какие именно препараты назначают бесплатно? | Дапаглифлозин и Эмпаглифлозин (класс иНГЛТ2) по МНН. |
| Это новые правила? | Это напоминание и подтверждение действующего порядка: клинические рекомендации применяются с 1 января 2025, разъяснение — с 24 февраля 2026. |
| Нужно ли иметь сахарный диабет? | Нет. Речь о пациентах с ХБП; назначение — по медицинским показаниям. |
| Как получить лекарство? | Обратиться к лечащему врачу в участвующую медорганизацию; при наличии показаний выписывается льготный рецепт и обеспечивается препарат. |
| Можно ли выбрать торговую марку? | Обеспечение осуществляется по МНН; конкретная торговая марка зависит от госзакупок. |
| Что делать при отказе в назначении/обеспечении? | Письменно обратиться к заведующему отделением/главврачу, затем — в региональный Минздрав; при необходимости — подать жалобу и получить юридическую консультацию. |
| Если пациент не участвует в проекте? | Бесплатное обеспечение в рамках проекта может не применяться; уточните участие вашей медорганизации и порядок льготы по месту наблюдения. |
Нормативная база
- Письмо Минздрава России от 24 февраля 2026 № 25-1/3008873-1233.
- Клинические рекомендации «Хроническая болезнь почек», утв. в 2024 году, применяются с 1 января 2025.
- Перечень бесплатных лекарственных препаратов для обеспечения пациентов в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».
