8 апреля 2026 суды подтвердили выводы территориального фонда ОМС: часть расходов частного диализного центра произведена не по целевому назначению и не может оплачиваться за счет средств ОМС. Верховный Суд РФ отказался пересматривать дело, оставив в силе решения нижестоящих инстанций.
- пошив новых чехлов на подушки подголовников диализных кресел;
- приобретение бытовой техники (микроволновой печи) для комнаты приема пищи персонала;
- плата за негативное воздействие на работу централизованной системы водоотведения;
- периодические медосмотры сотрудников.
Почему расходы признаны нецелевыми
- Чехлы для подголовников диализных кресел. Суд указал, что подушка подголовника не относится к необходимым запасным частям кресла, без которых оно не может выполнять свое функциональное назначение. Чехлы обеспечивают лишь комфорт, а нормы ОМС не допускают оплату сервисов, направленных исключительно на комфорт пациента.
- Микроволновая печь для обеденной комнаты. Это приобретение основных средств для организации питания персонала. Такие траты не являются общехозяйственными нуждами в смысле подп. 8 п. 195 Правил № 108н и не связаны напрямую с оказанием медпомощи. Обязательства работодателя по организации питания сотрудников не финансируются из средств ОМС.
- Плата за негативное воздействие на систему водоотведения. Эта плата является отдельным платежом, не входящим в тариф на водоотведение (Правила № 644), и потому не относится к коммунальным расходам на водоотведение, которые Правила ОМС разрешают оплачивать из средств ОМС.
- Периодические медосмотры работников. Их финансирование осуществляется за счет работодателя вне зависимости от профиля деятельности сотрудников; оплата за счет средств ОМС неправомерна.
| Статья расходов | Позиция судов | Обоснование | Нормы |
|---|---|---|---|
| Пошив чехлов на подушки подголовников | Нецелевые (не оплачиваются ОМС) | Не являются необходимыми запчастями; направлены на комфорт | Требования ОМС: оплата сервиса комфорта не предусмотрена |
| Микроволновая печь для комнаты приема пищи | Нецелевые (не оплачиваются ОМС) | Основное средство для организации питания персонала; не относится к общехозяйственным нуждам по ОМС | Подп. 8 п. 195 Правил № 108н |
| Плата за негативное воздействие на ЦС водоотведения | Нецелевые (не оплачиваются ОМС) | Отдельный платеж, не включается в тариф на водоотведение | Закон № 416-ФЗ, Правила № 644; Правила ОМС о возмещении по тарифам |
| Периодические медосмотры сотрудников | Нецелевые (не оплачиваются ОМС) | Проходят за счет работодателя вне зависимости от вида деятельности | Трудовое и иное законодательство: обязанность работодателя |
Что это значит для медорганизаций
- Планируйте закупки и услуги с разделением: что непосредственно потребляется при оказании медпомощи и что относится к социальным/бытовым нуждам персонала.
- Замену комплектующих относите на ОМС только при наличии доказательств, что это критически необходимая запчасть для функционирования медизделия.
- Проверяйте состав коммунальных платежей: к возмещению по ОМС относятся лишь услуги водоотведения по тарифу и в пределах объемов потребления.
- Периодические медосмотры и организация питания сотрудников финансируются за счет работодателя.
Ответы на вопросы
| Вопрос | Ответ |
|---|---|
| Можно ли купить микроволновку за счет средств ОМС? | Нет. Это не общехозяйственная нужда по смыслу Правил № 108н; такие траты не связаны с оказанием медпомощи. |
| Если производитель относит деталь к запасным частям, оплатит ли ОМС ее замену? | Только если это необходимая запчасть, без которой изделие не может работать по назначению. В споре подушка подголовника таковой не признана. |
| Можно ли включить плату за негативное воздействие в коммунальные расходы по ОМС? | Нет. Это отдельный платеж, не входящий в тариф на водоотведение; Правила ОМС возмещают лишь водоотведение по тарифам и объемам. |
| Кто оплачивает периодические медосмотры персонала? | Работодатель, независимо от профиля работы сотрудников. |
| Выводы касаются и государственных медорганизаций? | Да. Правила финансирования по ОМС едины для всех исполнителей. |
| Длительные смены (например, 18 часов) меняют подход к питанию за счет ОМС? | Нет. Организация питания персонала остается обязанностью работодателя и не финансируется из ОМС. |
Нормативная база
- Определение Верховного Суда РФ от 8 апреля 2026 № 302-ЭС26-1941.
- Правила обязательного медицинского страхования № 108н (подп. 8 п. 195).
- Федеральный закон № 416-ФЗ «О водоснабжении и водоотведении» (ч. 10 ст. 7).
- Правила холодного водоснабжения и водоотведения № 644.
