Минздрав России утвердил новый порядок оформления и выдачи медицинских справок и медицинских заключений для медицинских организаций. Вступит в силу — в сентябре 2026; одновременно утратит силу действующий порядок 2020 года. Основание — Приказ Минздрава России от 15 апреля 2026 г. № 286н (зарегистрирован в Минюсте 28 мая 2026 г.).
По сравнению с действующими правилами изменения носят уточняющий характер и не требуют кардинальной перестройки процессов.
Содержание
Ключевые изменения
- Исключено прямое упоминание о включении в медзаключение выводов о соответствии состояния здоровья работе или требованиям к обучению. При этом сохраняется возможность указывать иные сведения о состоянии здоровья и оказанной помощи.
- Справки и медзаключения допускается выдавать на бумаге и в электронном виде без отдельного согласия пациента на электронный документ. Убрана норма об обязанности выдавать по запросу гражданина бумажные копии, если медорганизация ведёт ЭДО.
- Бумажные справки и медзаключения выдаются законным представителям пациента при личном обращении и предъявлении только документа, удостоверяющего личность. Отдельное упоминание документов о полномочиях законного представителя в новом порядке отсутствует.
- Специальные требования к виду электронной подписи, которой подписывается электронный запрос, исключены; установлено общее правило: подпись должна соответствовать закону об электронной подписи.
- Бумажные справки всегда заверяются штампом медорганизации и, если оформляются за подписью врача, — подписью и личной печатью врача. Бумажные медзаключения подписываются врачами-специалистами, но без их личных печатей.
- В медорганизациях психиатрического, наркологического и ВИЧ-профилей применяются печати/штампы без указания профиля медпомощи. Исключений из этого правила не предусмотрено.
- Электронные справки и медзаключения формируются только в ЕГИСЗ, ГИС ОМС, МИС или региональных ГИС.
- Выдача электронных документов осуществляется через МИС, ЕПГУ или региональные порталы госуслуг, если получатель не выбрал иной способ.
Кратко по основным правилам
| Параметр | Что установлено |
|---|---|
| Срок вступления | С сентября 2026; одновременно утратит силу порядок 2020 года. |
| Кого касается | Все медорганизации, включая психиатрические, наркологические и ВИЧ-профили; пациенты и их законные представители. |
| Форматы документов | Бумажный и электронный; отдельного согласия на электронную форму не требуется. |
| Где формируются электронные документы | ЕГИСЗ, ГИС ОМС, МИС или региональные ГИС (иные системы не допускаются). |
| Как выдаются электронные документы | Посредством МИС, ЕПГУ или региональных порталов госуслуг, если получатель не выбрал другой способ. |
| Подписи и печати (бумажные формы) | Справки — штамп медорганизации, при подписи врача — его подпись и личная печать. Медзаключения — подписи врачей-специалистов, без личных печатей. |
| Особые профили | Печати/штампы без указания профиля (психиатрия, наркология, ВИЧ); исключений нет. |
| Электронная подпись запроса | Должна соответствовать закону об электронной подписи; специальные требования исключены. |
| Бумажные копии при ЭДО | Обязанность выдавать по запросу гражданина исключена, если организация ведёт электронный документооборот. |
| Содержание заключений | Нет прямого упоминания выводов о пригодности к работе/обучению; возможны иные сведения о здоровье и помощи. |
Что это значит для практики
- Подготовить ИТ-контуры к формированию электронных документов только в ЕГИСЗ, ГИС ОМС, МИС или региональных ГИС.
- Обновить локальные акты, шаблоны справок и медзаключений с учётом новых требований к подписям и печатям.
- Установить/использовать печати и штампы без указания профиля для подразделений психиатрического, наркологического и ВИЧ-профилей.
- Пересмотреть практику выдачи бумажных копий при ЭДО: соответствующая обязанность исключена.
- Настроить каналы выдачи электронных документов через МИС, ЕПГУ и региональные порталы, а также порядок выбора иного способа получения пациентом.
- Обучить персонал новым правилам идентификации законных представителей при выдаче бумажных документов.
Внимание: для детального сравнения редакций готовится сравнительный обзор отличий между Порядком 2020 года и новым Порядком. Он будет опубликован отдельно.
Ответы на вопросы
| Вопрос | Ответ |
|---|---|
| Когда начнут действовать изменения? | С сентября 2026. |
| Нужно ли отдельное согласие пациента на электронную справку/заключение? | Нет, специальное согласие не требуется. |
| Где формируются электронные медсправки и заключения? | Только в ЕГИСЗ, ГИС ОМС, МИС или региональных ГИС. |
| Через какие каналы выдаются электронные документы? | Через МИС, ЕПГУ или региональные порталы, если не выбран иной способ получения. |
| Какие подписи требуются для электронного запроса на выдачу? | Подпись, соответствующая закону об электронной подписи; специальных требований больше нет. |
| Как заверяются бумажные формы? | Справки — штамп медорганизации и, при подписи врача, его подпись и личная печать. Медзаключения — подписи врачей-специалистов без личных печатей. |
| Какие печати используются в психиатрических, наркологических и ВИЧ-профилях? | Печати/штампы без указания профиля; исключений не предусмотрено. |
| Можно ли требовать бумажную копию, если медорганизация ведёт ЭДО? | Обязанность выдавать такие копии по запросу исключена новым порядком. |
| Будут ли в медзаключении выводы о пригодности к работе или обучению? | Прямого упоминания больше нет; допускаются иные сведения о состоянии здоровья и оказанной помощи. |
| Кто может получить бумажный документ за пациента? | Законный представитель при личном обращении и предъявлении документа, удостоверяющего личность. |
Нормативная база
- Приказ Минздрава России от 15 апреля 2026 г. № 286н (зарегистрирован в Минюсте России 28 мая 2026 г.).
- Федеральный закон от 6 апреля 2011 г. № 63-ФЗ «Об электронной подписи».
- Действующий порядок выдачи справок и медзаключений 2020 года (утратит силу со вступлением в силу нового порядка).
