Частный Центр микрохирургии глаза оспорил результаты внеплановой комплексной проверки ТФОМС и сообщение фонда о рассмотрении возражений. Постановление Арбитражного суда Центрального округа от 11.11.2025 № Ф10-3023/25 подтвердило ключевой вывод: если медорганизация устраняет нарушения и восстанавливает учет средств ОМС до составления акта проверки, требовать возврата «нецелевки» и наказывать штрафом нельзя.
Содержание
Ключевые факты дела
| Суд | Арбитражный суд Центрального округа |
| Дата | 11 ноября 2025 года |
| Номер дела | № Ф10-3023/25 |
| Стороны | ТФОМС vs Частный Центр микрохирургии глаза |
| Предмет спора | Оспаривание акта внеплановой комплексной проверки и сообщения о рассмотрении возражений |
| Сумма претензий | Нецелевое расходование средств ОМС на сумму более 2,5 млн руб. + требование о штрафе |
| Итог | Суды поддержали медцентр: требование о возврате средств и применении санкций признано незаконным при устранении нарушений до завершения проверки |
Что и почему вменял ТФОМС
В ходе проверки фонд квалифицировал часть затрат как нецелевое использование средств ОМС и указал на ошибки учета:
- Отсутствие раздельного учета: регистры (оборотно-сальдовые ведомости) не велись отдельно по деятельности в системе ОМС и платным услугам.
- Неправомерное отнесение затрат на ОМС — расходы, связанные только с платными услугами, а также не входящие в структуру тарифа ОМС: оплата труда в периоды отсутствия деятельности по ОМС, приобретение жестких контактных линз, бланков, реклама, техническое обслуживание лазера, монтаж охранной сигнализации и др. — на сумму свыше 2,5 млн руб.
ТФОМС потребовал вернуть «нецелевку» в бюджет фонда и дополнительно уплатить штраф.
Решение судов: когда возврат и штраф исключены
- Факт нарушений был — на момент начала проверки учет ОМС в медцентре велся с нарушениями.
- Нарушения устранены до акта проверки: в период самой проверки медцентр восстановил остаток средств ОМС в учете, что подтвердили последующая форма № 14-Ф (ОМС) и уточненные реестры распределения расходов за предыдущие периоды.
- Самостоятельная корректировка расходов: медцентр пересчитал и принял расходы за счет ОМС в меньшем размере, чем установил фонд.
- Денежный остаток превышал «нецелевку»: после исправлений установленный фондом остаток средств ОМС на отчетную дату оказался меньше фактического остатка на счете (почти 9 млн руб.).
- Единый расчетный счет допустим при раздельном учете: организация использовала один счет, разделяя средства ОМС и собственные средства исключительно в бухгалтерском учете; остаток средств на конец периода перекрывал спорную сумму.
- Нет обязанности повторно перечислять деньги в бюджет: при наличии на счете достаточного остатка ОМС и устранении нарушения до составления акта возврат в бюджет не требуется.
- Требование ТФОМС — фактически штраф 100%: понуждение перечислить спорную сумму сверх уже восстановленного учета — не восстановительная мера, а санкция в размере 100% «нецелевки», которая не предусмотрена ч. 9 ст. 39 Закона № 326-ФЗ.
Что это значит для медорганизаций
- Устраняйте нарушения незамедлительно: корректировка учета и восстановление остатков ОМС во время проверки до составления акта — ключ к снятию претензий о возврате «нецелевки» и штрафов.
- Подтверждайте корректировки документально: форма № 14-Ф (ОМС) за последующий период, уточненные реестры распределения расходов, оборотно-сальдовые ведомости по раздельному учету.
- Единый счет — не запрет: при корректном раздельном бухучете и достаточном фактическом остатке ОМС на счете требование «вернуть в бюджет» необоснованно.
- Возврат ≠ восстановление учета: если средства ОМС в учете и фактически восстановлены, повторное перечисление в бюджет — это не восстановление, а неправомерная санкция.
Как действовать во время проверки: пошаговый план
- Диагностика: оперативно проведите внутреннюю сверку раздельного учета ОМС/платных услуг.
- Корректировка: восстановите остатки средств ОМС и перераспределите расходы, не входящие в тариф ОМС, за счет внебюджетных средств.
- Документы: подготовьте уточненные реестры, формы отчетности (в т. ч. № 14-Ф (ОМС)), оборотно-сальдовые ведомости по аналитике ОМС.
- Обоснование: письменно изложите возражения на акт и укажите, что нарушения устранены до его составления; приложите подтверждения.
- Контроль остатков: зафиксируйте фактический остаток на счете на отчетные даты; он должен перекрывать спорную сумму.
- Правовая позиция: ссылайтесь на ч. 9 ст. 39 Закона № 326-ФЗ — она не предусматривает «штраф 100%» за уже восстановленные средства.
Ответы на вопросы
| Вопрос | Ответ |
| Можно ли избежать возврата «нецелевки», если все исправлено во время проверки? | Да, если до составления акта восстановлены учет и остатки средств ОМС и это подтверждено документами. |
| Допустим ли единый расчетный счет для ОМС и платных услуг? | Да, при раздельном бухучете и достаточном фактическом остатке ОМС на счете. |
| Какие доказательства важны? | Форма № 14-Ф (ОМС) последующего периода, уточненные реестры распределения расходов, оборотно-сальдовые ведомости, выписки по счету на отчетные даты. |
| Может ли фонд требовать перечислить сумму сверх восстановленного учета? | Нет, это приравнивается к штрафной санкции 100%, не предусмотренной ч. 9 ст. 39 Закона № 326-ФЗ. |
| Решение применимо ко всем регионам? | Позиция окружного суда обладает ориентирующим значением; конкретная практика может отличаться, но логика правоприменения по Закону № 326-ФЗ едина. |
Нормативные акты
- Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» — https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_105473/
- Статья 39, часть 9 Федерального закона № 326-ФЗ — https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_105473/9e0b4b3e0a8c3b1a8d3e9c4a3b2f7b2a9f0a6d07/
