21 января 2026 года суды трех инстанций поддержали требование ТФОМС Московской области к ТФОМС Тверской области о взыскании расходов на медпомощь, оказанную застрахованным из Тверской области в Подмосковье. К спорам о межтерриториальных расчетах применен специальный пятилетний срок исковой давности, а не общий трехлетний.
Содержание
Ключевые факты дела
| Показатель | Детали |
|---|---|
| Стороны | ТФОМС Московской области (истец) — ТФОМС Тверской области (ответчик) |
| Сумма требований | 153 000 000 руб. |
| Период расходов | 2020–2023 годы |
| Суть спора | Возмещение затрат на медпомощь жителям Тверской области, оказанную в Подмосковье |
| Позиция ответчика | Ссылка на пропуск срока исковой давности (общий трехлетний) |
| Судебный акт | Постановление АС Северо-Западного округа от 21.01.2026 № Ф07-13303/25 (решения трех инстанций в пользу истца) |
| Итог | Иск удовлетворен; применен специальный 5-летний срок давности |
Почему суд применил пятилетний срок
- Оказание застрахованным лицам медпомощи в системе ОМС осуществляется по Программе госгарантий (ПГГ). ТФОМС реализуют полномочия РФ по предоставлению государственных гарантий, а финансирование идет за счет средств бюджетной системы РФ.
- По ч. 1 ст. 196 ГК РФ общий срок исковой давности — три года, но ст. 197 ГК РФ позволяет устанавливать специальные сроки для отдельных видов требований.
- Ч. 4 ст. 93.4 БК РФ закрепляет пятилетний срок по требованиям РФ, возникающим в связи с предоставлением и/или исполнением государственных гарантий, а также по требованиям, связанным с предоставлением бюджетных средств на возвратной и/или возмездной основе.
- Согласно ст. 10 и п. 10 ч. 8 ст. 20 БК РФ бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов, включая бюджеты ТФОМС, относятся к бюджетной системе РФ.
- По ч. 2 ст. 34 и ч. 4 (пп. 1, 2), ч. 6.1 ст. 26 Закона № 326‑ФЗ ТФОМС управляет средствами ОМС для обеспечения госгарантий, а НСЗ ТФОМС для межтерриториальных расчетов формируется за счет доходов бюджета территориального фонда.
- Ответчик не возместил расходы с января 2020 года и не оспорил акты МЭЭ по спорным случаям; следовательно, требования истца заявлены в пределах установленного законом пятилетнего срока.
Что это означает для участников системы ОМС
- ТФОМС вправе взыскивать суммы межтерриториальных расчетов в пределах пяти лет.
- Ссылка лишь на общий трехлетний срок не работает там, где спор связан с реализацией госгарантий и движением бюджетных средств.
- Неоспаривание актов МЭЭ по спорным случаям ослабляет позицию должника и усиливает требования взыскателя.
Ответы на вопросы
| Вопрос | Ответ |
|---|---|
| Какой срок исковой давности по межтерриториальным расчетам ТФОМС? | Пять лет (ч. 4 ст. 93.4 БК РФ в сочетании со ст. 197 ГК РФ). |
| Применим ли общий трехлетний срок по ст. 196 ГК РФ? | Нет, действует специальный срок, установленный бюджетным законодательством. |
| Что повлияло на исход конкретного спора? | Отсутствие возмещения расходов с января 2020 года и неоспаривание актов МЭЭ ответчиком. |
| Какой судебный акт подтвердил позицию? | Постановление АС Северо-Западного округа от 21.01.2026 № Ф07-13303/25. |
Нормативные акты
- Гражданский кодекс РФ: ст. 196, 197.
- Бюджетный кодекс РФ: ст. 10; п. 10 ч. 8 ст. 20; ч. 4 ст. 93.4.
- Федеральный закон от 29.11.2010 № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»: ст. 26 (ч. 4 п. 1, 2; ч. 6.1), ст. 34 (ч. 2).
