К началу марта практически все регионы утвердили территориальные программы госгарантий (ТПГГ) оказания бесплатной медицинской помощи на 2026 год. Это означает, что на текущий год определена структура тарифа по программе ОМС и установлены особенности расходования остатка средств ОМС прошлого года по правилам Закона № 326‑ФЗ.
| Важный блок | Что установлено |
|---|---|
| Статус на 2026 год | Структура тарифа ОМС определена в ТПГГ 2026 и применяется для планирования и учета расходов. |
| Кого касается | Медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС. |
| Базовое правило | Остаток средств ОМС прошлого года можно направить на покрытие расходов программы ОМС текущего (2026) года в соответствии со структурой тарифа, установленной в 2026 году. |
| Сроки | Использование остатков осуществляется в 2026 году по нормам и порядку, закрепленным в ТПГГ соответствующего субъекта РФ. |
| Оборудование | Во многих регионах разрешена закупка необходимого медоборудования за счет остатков без ограничения стоимости, при условии соответствия стандартам оснащения, установленным Минздравом России. |
| Иные расходы | В отдельных регионах допускаются «нехарактерные» для структуры тарифа расходы (примеры — ниже). |
| Ограничения и контроль | Целевое использование, документальное обоснование и соблюдение региональных условий ТПГГ. Приоритет — мероприятия в рамках программы ОМС. |
На что обратить внимание финансовым службам медорганизаций
- Общее правило по всем субъектам РФ. Остаток денежных средств прошлого года можно направить на покрытие расходов программы ОМС 2026 года по структуре тарифа, установленной на 2026 год.
- Закупка медоборудования без лимита стоимости. Во многих регионах за счет остатков разрешено приобретать необходимое оборудование без ограничения цены, если его вид и цель использования соответствуют стандартам оснащения, предусмотренным:
- Положениями об организации оказания медицинской помощи по ее видам;
- Порядками оказания медицинской помощи;
- Правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, утвержденными Минздравом России.
- Допускаются «нехарактерные» расходы — по решениям регионов. Примеры норм ТПГГ субъектов РФ:
- Организация обязательных периодических медосмотров работников медорганизаций (Кабардино-Балкарская Республика, Республика Коми).
- Оплата штрафов, пеней, исполнительских сборов (Республика Мордовия).
- Аренда жилья для медработников, оказывающих помощь в рамках территориальной программы ОМС (Красноярский и Хабаровский края).
- Профессиональная переподготовка и повышение квалификации работников медорганизаций (Вологодская и Омская области), в т.ч. административно-управленческого и инженерного персонала, косвенно участвующего в оказании/организации помощи по ОМС.
- Расходы на улучшение условий комфортного пребывания пациентов (бутилированная вода, библиотека и др.) (Новосибирская область).
- Возврат в бюджет ТФОМС средств ОМС, использованных не по целевому назначению (Пензенская область).
Особенности ТПГГ по субъектам РФ собраны в информационную подборку и включены в соответствующую справку.
Ответы на вопросы
| Вопрос | Ответ |
|---|---|
| Можно ли покупать оборудование за счет остатков без лимита цены? | Во многих регионах — да. Условие: соответствие стандартам оснащения и закрепление такой возможности в ТПГГ субъекта. |
| Разрешены ли «нехарактерные» расходы (штрафы, жилье, комфорт)? | Да, но только в тех регионах, где это прямо предусмотрено ТПГГ, и при соблюдении установленных условий. |
| Можно ли направить остатки на обучение административного персонала? | В ряде субъектов — да. Разрешена переподготовка и повышение квалификации любых работников, косвенно участвующих в оказании/организации помощи по ОМС. |
| Кто принимает решение о направлении остатков? | Медорганизация в пределах норм ТПГГ и договорных отношений в системе ОМС. Решения должны быть обоснованы и подтверждены документально. |
| Что делать при нецелевом использовании средств? | В регионах, где это закреплено, предусмотрен возврат сумм в бюджет ТФОМС. |
| Можно ли покрыть текущие расходы ОМС 2026 года? | Да. Это общее правило для всех субъектов: использовать остатки на покрытие расходов программы ОМС 2026 года по структуре тарифа 2026 года. |
Нормативная база
- Федеральный закон № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (правила расходования средств ОМС и работы с остатками).
- Территориальные программы госгарантий оказания бесплатной медицинской помощи субъектов РФ на 2026 год.
- Положения об организации оказания медицинской помощи по видам (Минздрав России).
- Порядки оказания медицинской помощи (Минздрав России).
- Правила проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных диагностических исследований (Минздрав России).
