Модернизация поликлиник и ФАПов: почему начнут с опорных деревень и что это даст пациентам
Правительство РФ внесло изменения в свое постановление 2019 года о модернизации первичного звена здравоохранения (Постановление Правительства РФ от 19 января 2026 г. № 12). Обновленные правила задают новые приоритеты для развития поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов) и центральных районных больниц, особенно в сельской местности и небольших городах.
Что меняется: приоритет – опорные населенные пункты
Ключевое направление реформы – первоочередная модернизация первичной медико-санитарной помощи на территориях так называемых опорных населенных пунктов.
Опорные населенные пункты – это негородские образования, которые одновременно соответствуют ряду критериев:
- население не более 50 000 человек,
- расположены не ближе 50 км к ближайшему населенному пункту с населением свыше 50 000 человек,
- не являются закрытым административно-территориальным образованием (ЗАТО),
- не имеют статуса наукограда,
- не являются районным центром,
- не входят в состав городской агломерации.
Именно на таких территориях проживают люди, которые чаще всего имеют ограниченный доступ к медицинской помощи из-за удаленности крупных клиник и диагностических центров. Поэтому модернизация первичного звена в этих точках признана приоритетной задачей.
| Критерий | Требование к опорному населенному пункту |
|---|---|
| Численность населения | Не более 50 000 жителей |
| Удаленность | Не ближе 50 км от ближайшего населенного пункта с населением свыше 50 000 человек |
| Статус ЗАТО | Не должно быть ЗАТО |
| Статус наукограда | Не должно иметь статуса наукограда |
| Статус районного центра | Не должно являться районным центром |
| Вхождение в агломерацию | Не должно входить в состав городской агломерации |
На основе каких данных будут планировать модернизацию
Модернизация первичного звена проводится в рамках региональных программ. Эти программы разрабатываются на основе информации из статистической формы № 30 «Сведения о медицинской организации».
Именно данные по форме № 30 позволяют оценить:
- наличие и состояние зданий медицинских организаций,
- обеспеченность медицинским оборудованием,
- кадровый состав и укомплектованность врачами и средним медперсоналом,
- объем и структуру оказываемой медицинской помощи.
На основе этих сведений регионы формируют перечень объектов для ремонта, строительства, дооснащения оборудованием и транспорта.
ЕГИСЗ: все мероприятия – в единой системе
Субъекты РФ обязаны включать сведения обо всех мероприятиях своих программ модернизации в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ).
Это необходимо для того, чтобы:
- обеспечить прозрачность реализации программ модернизации,
- синхронизировать региональные мероприятия с федеральными приоритетами,
- контролировать ход реализации программ и достижение целевых показателей,
- упростить взаимодействие между федеральным центром и регионами.
Рекомендации регионам по реализации программ модернизации
Правительство дополнительно сформулировало ряд рекомендаций субъектам РФ по организации работы в рамках программ модернизации первичного звена. Они направлены на повышение эффективности использования бюджетных средств и ускорение внедрения изменений.
Регионам рекомендуется:
- Назначить ответственных лиц за реализацию региональных программ модернизации здравоохранения – на уровне не ниже заместителя председателя правительства субъекта РФ. Это подчеркивает политическую и управленческую значимость проекта.
- При подготовке проектов программ использовать данные Росздравнадзора по мониторингу цен на медицинское оборудование, чтобы избежать завышения стоимости закупок и обеспечить более рациональное расходование средств.
- Организовывать совместные аукционы и закупки медицинского оборудования и транспорта с соседними регионами, что позволяет снижать цены за счет укрупнения закупок.
- Прогнозировать расходы на жилье для медработников исходя из среднерыночных цен с применением коэффициента 1,5, чтобы более реалистично учитывать возможный рост стоимости и обеспечить привлекательные условия для привлечения специалистов.
| Рекомендация | Цель |
|---|---|
| Назначить ответственного не ниже зампреда регионального правительства | Усилить управляемость и политический контроль за программой |
| Опираться на мониторинг цен Росздравнадзора | Избежать завышения цен при закупке оборудования |
| Проводить совместные закупки с соседними регионами | Снизить стоимость закупок за счет масштабирования и конкуренции |
| Использовать коэффициент 1,5 к среднерыночной цене жилья | Реалистично планировать расходы на жилье для медиков |
Финансирование: соучастие федерального бюджета
Модернизация первичного звена – дорогостоящий и долгосрочный проект. В этой связи предусмотрено, что мероприятия региональных программ будут софинансироваться из федерального бюджета.
Это означает:
- разделение финансовой нагрузки между федеральным центром и регионами,
- возможность для субъектов реализовать более масштабные проекты, чем только за счет собственных средств,
- повышенные требования к отчетности и целевому использованию средств.
Новые сосудистые отделения и онкоцентры до 2030 года
До 2030 года в рамках модернизации первичного звена планируется открыть первичные сосудистые отделения и центры амбулаторной онкологической помощи на базе центральных районных больниц (ЦРБ).
Цель этих мер – сделать высокотехнологичную помощь более доступной для жителей сельских территорий и небольших городов, в том числе:
- ускорить оказание помощи пациентам с острыми сосудистыми катастрофами (инсульты, инфаркты),
- обеспечить более раннюю диагностику и начало лечения онкологических заболеваний,
- сократить необходимость выезда пациентов в областные центры и мегаполисы.
Дистанционный мониторинг здоровья: переход на «умные» устройства
Еще одна важная цель реформы к 2030 году – полное обеспечение пациентов системами дистанционного мониторинга состояния здоровья.
Речь идет об использовании «умных» устройств:
- тонометров,
- глюкометров,
- других приборов для измерения жизненно важных показателей,
которые автоматически передают данные врачу в режиме онлайн или близком к реальному времени.
Это позволит:
- оперативно реагировать на ухудшение состояния пациентов,
- сократить количество плановых посещений поликлиник,
- улучшить контроль за хроническими заболеваниями (артериальная гипертензия, сахарный диабет и др.),
- снизить риск осложнений и необходимость госпитализации.
Обновление автотранспорта для первичного звена
В рамках программы модернизации увеличено количество населенных пунктов, в которых первичное звено получит новый автотранспорт.
Новый транспорт необходим для:
- выездов врачей и фельдшеров на дом,
- оказания неотложной медицинской помощи,
- доставки пациентов в ЦРБ и другие учреждения,
- медицинских осмотров и профилактических выездных акций.
Укрепление транспортной составляющей особенно важно для сельских территорий, где расстояния между населенными пунктами значительны, а наличие личного транспорта у пациентов ограничено.
Ответы на вопросы
| Вопрос | Ответ |
|---|---|
| С чего начнется модернизация первичного звена? | В первую очередь будут модернизированы медицинские организации на территориях опорных населенных пунктов, отвечающих установленным критериям по численности населения, удаленности и статусу. |
| На основании каких данных формируются региональные программы модернизации? | Основой служат сведения статистической формы № 30 «Сведения о медицинской организации», отражающие состояние инфраструктуры, оборудования и кадров. |
| Обязаны ли регионы вносить данные о мероприятиях в ЕГИСЗ? | Да, регионы должны включать сведения обо всех мероприятиях программ модернизации в ЕГИСЗ, что обеспечивает прозрачность и контроль реализации. |
| Кто должен курировать реализацию программ в регионе? | Рекомендуется назначить ответственного должностного лица не ниже уровня заместителя председателя правительства субъекта РФ. |
| Кто финансирует модернизацию первичного звена? | Мероприятия финансируются за счет средств региональных бюджетов с софинансированием из федерального бюджета. |
| Что планируется сделать до 2030 года? | До 2030 года планируется открыть первичные сосудистые отделения и центры амбулаторной онкопомощи на базе ЦРБ, а также обеспечить пациентов системами дистанционного мониторинга здоровья. |
| Зачем нужен дистанционный мониторинг пациентов? | Он позволяет постоянно отслеживать состояние здоровья (например, давление, уровень сахара), вовремя реагировать на ухудшения и снижать риск осложнений и госпитализаций. |
| Предусмотрено ли обновление автотранспорта? | Да, увеличено количество населенных пунктов, где первичное звено получит новый автотранспорт для выездной и неотложной помощи. |
Нормативная база
- Постановление Правительства РФ от 19 января 2026 г. № 12 о внесении изменений в постановление Правительства РФ 2019 года о модернизации первичного звена здравоохранения.
