Претензия в страховую компанию по ОСАГО и КАСКО

С принятием в 2014 году поправок к ФЗ №40-ФЗ, вступившему в силу 25 апреля 2002 года, на владельцев транспортных средств, которые недовольны действиями своей страховой компании, возложена новая обязанность. Ее суть отражена в статье 16.1 Закона «Об ОСАГО», отвечающей за урегулирование конфликтов, связанных с заключением договоров о страховании. Теперь водители обязаны при спорных ситуациях обращаться не сразу в судебный орган, а попытаться урегулировать вопрос мирным путем. Иными словами сначала подается претензия в страховую компанию, и только потом, при получении отказа или игнорировании требований можно обращаться в различные инстанции.

Что представляет собой претензия

Претензией к страховщику называется выраженная в письменном виде жалоба автовладельца на неправомерные действия фирмы. Одновременно документ также содержит требование об исправлении недочетов или ином восстановлении прав собственника машины.

Основные виды

Среди видов претензионных документов выделяются:

1. Простая претензия. Представляет собой подкрепленное обоснование требование о несогласии с действиями страховой компании. Целью составления является сообщить фирме о недостатках оказанной услуги или проведенных работ, а также выдвижение определенных требований с обоснованием необходимости их выполнения. Так как подобная бумага обычно не используется для представления в суде, строгих требований к ее оформлению не существует.
2. Досудебная претензия. Цель составления этого документа заключается в попытке добиться выполнения определенных действий от страховщика, с дальнейшим представлением бумаги в суд при отказе фирмы, заключившей договор по ОСАГО, выполнять свои обязательства. Так как бумага будет выступать в качестве доказательства предпринятия шагов к мирному урегулированию спора со стороны автовладельца, ее необходимо составлять по определенным правилам.

Требования к содержанию документа напрямую зависят от характера спора между водителем и страховщиком. Однако можно воспользоваться и общим шаблоном для всех случаев, скорректировав его под индивидуальные параметры конкретной ситуации.

Содержание

Общая часть претензии не зависит от деталей спорной ситуации и от того, по ОСАГО или по КАСКО был застрахован заявитель. Она состоит из:

• Названия фирмы, заключившей договор о выдаче полиса страхования.
• ФИО гражданина-пострадавшего, либо наименование организации, если транспортное средство принадлежит юридическому лицу.
• Указания места проживания и регистрации собственника, если в его качестве выступает физическое лицо, либо юридического адреса, если потерпевшей стороной является организация.
• Обозначения способа передачи денежных средств в случае удовлетворении требований, обозначенных в документе – наличными в кассе, или посредством банковского перевода. В последнем случае дополнительно указываются реквизиты счета для зачисления.

Основная часть претензии, содержащая в себе обоснование произошедшей ситуации и выдвижение требований, может разниться в зависимости от ситуации:

1. Если составляется документ, требования о выплате страхового возмещения, образец должен включать подробное описание ситуации, в связи с которой возникли обязательства со стороны страховой компании, а также ссылку на соответствующие статьи законодательства или пункты договора об ОСАГО, подтверждающую обоснованность требований.
2. В случае составления претензии о занижении выплат, образец, помимо описания ситуаций и требований, должен обязательно содержать доказательство обоснованности большего возмещения, чем было выплачено пострадавшему. Для этого предварительно проводится независимая экспертиза, результаты которой вносятся в текст документа. А копия заключения эксперта присовокупляется к сопроводительному пакету бумаг.
3. При подаче претензии о затягивании по срокам выплаты компенсации или проведении ремонтных работ обязательно необходимо включить в текст бумаги просьбу дать письменный ответ с обоснованием задержки.
4. Претензионный документ по некачественному ремонту обязательно должен содержать перечень недостатков, обнаруженных владельцем транспортного средства при передаче автомобиля в пользование.

Существует еще один вид претензий – о возврате страховки по кредиту. Однако подается данный документ не в страховую компанию, а непосредственно в банковское учреждение, предоставляющее средства во временное пользование. При его составлении обязательно необходимо указать в тексте, что заем был полностью выплачен, и уже на основании этого утверждения выставлять требование о возврате части средств, пошедших на страхование. Также в претензию вносятся реквизиты документов, сопровождающих сделку – кредитного договора и полиса ОСАГО.

Дополнительным пунктом любой претензии, согласно 151 статье ГК РФ, может вносится требование о возмещении морального ущерба. Но перед тем, как написать итоговую сумму компенсации, необходимо четко определить критерии в связи, с которыми она должна быть выплачена.

Последняя часть претензионного документа должна сообщить страховщику о намерении потерпевшего обратиться в суд, в случае неудовлетворения указанных требований. В конце ставиться подпись заявителя и дата составления документа.

Сопроводительная документация

Помимо самой претензии страховщику должны быть предоставлены некоторые бумаги. Их отсутствие может спровоцировать отказ в рассмотрении просьбы потерпевшего, либо ее игнорирование. В перечень документов входят:

• Подтверждающий личность пострадавшего документ – паспорт, или заменяющая его бумага.
• Сопроводительная документация на автомобиль: СТС и ПТС.
• Действительный полис ОСАГО, выданный страховщиком после заключения договора с автовладельцем.
• Если претензия направлена на взыскание компенсации, либо увеличение ее размера – справка о происшествии, выданная сотрудником ГИБДД, либо европротокол.
• В случае, если был причинен вред здоровью держателя страховки – медицинский документ, подтверждающий ущерб.
• При проведении экспертизы – заключение, выданное специалистом.
• При наличии дополнительных расходов – подтверждающие их наличие чеки и квитанции.
• Если претензия содержит требование об устранении недостатков автомобиля, возникших при проведении ремонта – договор об оказании подобных услуг, выданные СТО страховщика.

В зависимости от ситуации и требований страховой организации список может дополняться иными бумагами. Если потерпевший не знает точно, какие документы следует прикреплять к претензии, ему поможет квалифицированный юрист.

Процедура подачи

После составления претензии и прикрепления к ней списка соответствующих документов, необходимо передать бумагу страховщику. Это можно сделать двумя способами:

• Лично, посетив офис организации. При этом необходимо взять с собой два экземпляра претензии. Один изымет сотрудник страховой компании, а второй останется у заявителя. На нем в обязательном порядке должна быть проставлена печать о принятии документов, являющаяся доказательством попытки мирного урегулирования со стороны потерпевшего. Поэтому нельзя заключать устные договоренности с представителями фирмы: суд, ссылаясь на статью 16.1 ФЗ «Об ОСАГО», обязательно потребует удостоверить факт подачи досудебной претензии.
• Отправив письмо посредством Почты России. При этом посылка должна быть заказной, следует также воспользоваться дополнительными услугами организации и сделать опись документов, а также заказать уведомление. При обращении в суд последнее и будет выступать в качестве доказательства составления претензионного документа и его передачи страховщику.

Передача претензии обычно не вызывает сложностей. Исключение составляют случаи, когда фирма, выдавшая полис, перестала существовать, например, из-за отзыва лицензии на ведение деятельности, либо из-за банкротства. Тогда потерпевший должен направить жалобу в Российский союз автостраховщиков. Организация принимает как претензии, отправленные по почте, так и электронные жалобы.

Кто может составить и подать претензию

Документ составляется и подписывается непосредственно лицом, подписавшим договор об ОСАГО. Подача претензии иными гражданами не допускается – это может спровоцировать законный отказ страховой компании от удовлетворения требований. Исключением являются лица, действующие на основании доверенности, удостоверяющей передачу полномочий на взаимодействие со страховщиком.

Сроки рассмотрения

ФЗ №40-ФЗ устанавливает срок, в течение которого страховщик должен удовлетворить изложенные в претензии требования заявителя, либо отказать в их исполнении, предоставив письменное обоснование. Он составляет 10 суток, исчисляющиеся со дня подачи жалобы. Из данного периода исключаются выходные и праздники.

Претензия при натуральном ОСАГО

Возмещение ущерба, причиненного транспортному средству при ДТП, может быть как материальным. Так и натуральным. В первом случае пострадавший имеет право на получение определенной суммы, выступающей в качестве компенсации. Во втором страховая компания обязуется устранить все возникшие неисправности на собственной станции техобслуживания.

Если результаты проведенного ремонта не удовлетворяют автовладельца, он также может направить претензию в адрес страховщика. Водитель может при рассчитывать на:

• Повторный ремонт, проводимый с цель устранения неисправностей
• Денежную компенсацию

Рассмотрение жалобы также производится в 10-дневный срок

Причины отказа в удовлетворении

В некоторых случаях отказ страховщика считается законным:

1. Ситуация, описанная в претензии, не попадает в категорию страховых случаев.
2. Предоставлен неполный перечень документов. Либо среди них отсутствует бумага, обосновывающая требования потерпевшего.
3. Жалоба подана третьим лицом, у которого нет доверенности от имени владельца ТС.
4. Составитель претензии нарушил установленные в договоре ОСАГО и законодательством правила, например, не подал первое заявление о возмещении в установленный срок.
5. Претензия оформлена неправильно, в ней отсутствует важная информация.

Если заявитель не согласен с решением компании-страховщика, он может обратиться за защитой прав в вышестоящие инстанции: РСА, Роспотребнадзор или судебный орган. Организация, рассматривающая заявление, проведет собственную проверку и установит, обоснованы ли требования потерпевшего, отраженные в претензии.