Содержание

Что изменится с 1 марта 2026 и как не лишиться аккредитации

Президент России Владимир Путин подписал закон о наставничестве и целевом обучении для выпускников медицинских вузов и колледжей. Вступление в силу — 1 марта 2026 года. Документ вносит изменения в законы «Об основах охраны здоровья граждан» и «Об образовании» и задаёт новые правила для первых лет работы молодых специалистов.

Разбираем, кого коснутся требования, где и сколько нужно отработать, как будет работать наставничество, что ждёт ординаторов и какие санкции предусмотрены за нарушения.

Факты о реформе, которые нужно знать уже сейчас

Вопрос	Ключевые условия
Кому обязательно	Выпускникам медколледжей и вузов (СПО, бакалавриат, специалитет, ординатура). Неважно, учились на бюджете или платно.
Где работать первым местом	В медорганизации, работающей в системе ОМС. Для нетаргетников — выбор из государственных клиник, опубликованных на сайтах региональных органов здравоохранения. Для целевиков — организация по договору.
Минимальная занятость	Не менее 0,5 ставки.
Срок отработки	Базово — 3 года (зависит от специальности и территории). Сокращается для небольших поселений и городов до 50 тыс., а также в новых регионах: например, терапевту — 1,5 года вместо 3, педиатру — 1 год вместо 2. Перечни и сроки дорабатывает Минздрав.
Исключения	Кто получил диплом и прошёл первичную аккредитацию до 01.03.2026; а также обладатели специальностей из списка Минздрава (например, фармацевтика, гигиена труда, авиационная медицина и другие узкие профили).
Продолжение обучения	Если после колледжа или специалитета поступили дальше — отработка переносится на конец. Короткая профпереподготовка по программам ДПО — без отработки.
Смена места работы	Разрешена: важно в сумме выполнить установленный срок по правилам Минздрава.
Если уклониться	Нельзя пройти периодическую аккредитацию (раз в 5 лет). После окончания срока первичной аккредитации придётся проходить её заново и всё равно выполнить требования закона.
Наставничество	К каждому молодому медику закрепят наставника со стажем не менее 5 лет. Формат — очно или дистанционно. Обязательное условие для последующей аккредитации. Назначается приказом руководителя, возможны доплаты (если предусмотрено локальным положением).
Ординатура	Все бюджетные места станут целевыми. Бесплатно — только по договору с госклиникой или органом здравоохранения. Обязательство отработать не менее 3 лет. Отказ от целевого договора — отчисление или перевод на платное. Нарушение — неустойка = 3 стоимости обучения (1 часть — компенсация, 2 — штраф). Правила действуют для поступивших в ординатуру после 01.03.2026.

Читать далее Получение медицинской справки по форме 086/у

Кого обяжут отрабатывать и где искать место: подробные правила

Первым основным местом работы выпускников медколледжей и вузов должна стать организация, работающая в системе ОМС. Для трудоустройства достаточно не менее 0,5 ставки. Это касается специалистов со степенями СПО, бакалавриата, специалитета и ординатуры — независимо от формы обучения (бюджет/платно).

Кому отработка не нужна

Тем, кто получил диплом и прошёл первичную аккредитацию до 1 марта 2026 года.
Представителям специальностей из перечня Минздрава (например, фармацевтика, гигиена труда, авиационная медицина и другие узкие профили).
Кто прошёл краткую профпереподготовку по дополнительным программам — без обязательной отработки.

Если после колледжа или специалитета вы продолжаете обучение (например, поступили в вуз/ординатуру), отработка переносится на конец обучения.

Сколько отрабатывать и где срок меньше

Базовый срок — 3 года, но он зависит от специальности и территории. Для небольших населённых пунктов и городов до 50 тыс. жителей, а также для новых регионов срок сокращён. Примеры: терапевт — 1,5 года вместо 3, педиатр — 1 год вместо 2. Перечень специальностей и точные сроки дорабатывает Минздрав.

Как выбрать место и можно ли его менять

Целевики отрабатывают в организации, с которой заключили договор.
Остальные — выбирают госучреждение из списков на сайтах региональных органов здравоохранения.
Место работы можно менять, если суммарно выполняется установленный срок.

Что будет за уклонение

Уклонение от обязательной отработки повлечёт блокировку периодической аккредитации (её проходят раз в пять лет). Когда закончится срок действия первичной аккредитации, её нужно будет проходить заново и затем выполнить требования закона, чтобы остаться в профессии.

Наставничество: кто станет наставником и почему это обязательно

Наставничество — это кураторство молодых медиков старшими коллегами. К каждому выпускнику прикрепят наставника со стажем не менее 5 лет. Он поможет очно или дистанционно быстрее освоить практику. Отработка под наставником — обязательное условие для последующей аккредитации.

Наставника назначает руководитель медорганизации приказом.
За наставничество возможно дополнительное вознаграждение — если это предусмотрено локальными актами.
Минздрав формирует порядок наставничества и перечни специальностей; детали станут известны ближе к 1 марта 2026 года.

Читать далее Электронная медицинская книжка

Как отмечает Минздрав, такая система соответствует мировой практике и помогает закрывать кадровые потребности больниц.

Ординатура: все бюджетные места — целевые, учишься бесплатно — отрабатываешь

С 1 марта 2026 года все бюджетные места в ординатуре станут целевыми. Чтобы учиться бесплатно, нужно заключить целевой договор с государственной клиникой или органом здравоохранения. После окончания обучения потребуется отработать не менее 3 лет в этой организации.

Отказ от целевого договора — основание для отчисления или перевода на платное обучение.
За нарушение договора (не вышел на отработку или уволился раньше срока) — неустойка в размере тройной стоимости обучения: одна часть — компенсация расходов, две части — штраф.
Новые правила распространяются на тех, кто поступит в ординатуру после 1 марта 2026 года.

Ответы на вопросы

Я учился(ась) платно. Обязана/обязан ли я отрабатывать?
Да. Требование распространяется на выпускников вне зависимости от формы обучения.
Если я получу диплом и пройду первичную аккредитацию до 01.03.2026, мне нужно отрабатывать?
Нет. Такие выпускники освобождены.
Могу ли я работать в любой клинике?
Первым местом должно быть медучреждение, работающее в системе ОМС. Для нетаргетников — из перечня государственных клиник региона. Целевики отрабатывают в организации из договора.
Можно ли сменить место работы в период отработки?
Да. Главное — суммарно выполнить срок и иные условия, установленные Минздравом.
Что будет, если не отрабатывать?
Невозможно будет пройти периодическую аккредитацию. После истечения первичной аккредитации её придётся проходить заново и соблюдать требования закона.
Кто может быть моим наставником?
Специалист со стажем не менее 5 лет, назначенный приказом руководителя. Наставничество может быть очным или дистанционным и обязательно для последующей аккредитации.
Когда начнут действовать новые правила об ординатуре?
Для тех, кто поступит в ординатуру после 1 марта 2026 года. Бюджетные места станут целевыми, потребуется договор и последующая трёхлетняя отработка.
Какой штраф за нарушение целевого договора?
Три стоимости обучения: одна часть компенсирует расходы на обучение, две части — штраф.
Сколько длится отработка и можно ли сократить срок?
Базово — 3 года. Для небольших населённых пунктов, городов до 50 тыс. жителей и новых регионов — сниженные сроки (например, терапевту 1,5 года вместо 3; педиатру 1 год вместо 2). Конкретные перечни и сроки уточняет Минздрав.

Читать далее Специализация, профиль и обязанности врача-флеболога

Обязательная отработка для медиков