Минздрав России утвердил новый стандарт медицинской помощи взрослым при опухолях средостения, который заменяет документ 2021 года (Приказ Минздрава России от 13 января 2026 г. № 20н, зарегистрирован в Минюсте 17 февраля 2026 г.).
Стандарт применяется при следующих нозологиях (коды по МКБ‑10):
- C37 — злокачественное новообразование тимуса (вилочковой железы)
- C38 — злокачественные новообразования сердца, средостения и плевры
- D38.3 — новообразование средостения неопределенного или неизвестного характера
- D38.4 — новообразование тимуса неопределенного или неизвестного характера
Содержание
Что изменилось
- Обновлен перечень лабораторной диагностики: предусмотрены
- исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета‑субъединица) в сыворотке крови;
- определение антител к рецептору ацетилхолина;
- общетерапевтический биохимический анализ крови.
- Диагностическое УЗИ мягких тканей исключено из стандарта.
- В стационаре установлена медицинская услуга — ежедневный осмотр врачом‑радиотерапевтом.
- В перечень хирургических методов добавлена медиастинотомия.
- Введены немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации:
- Конформная дистанционная лучевая терапия;
- Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая.
- В перечень лекарственных препаратов добавлен Филграстим.
Ключевые параметры стандарта
| Позиция | Содержание |
|---|---|
| Кому применяется | Взрослые пациенты с опухолями средостения по МКБ‑10: C37, C38, D38.3, D38.4 |
| Документ | Приказ Минздрава России № 20н от 13 января 2026; регистрация в Минюсте — 17 февраля 2026 |
| Диагностика (новое) | ХГЧ (свободная бета‑субъединица) в сыворотке; антитела к рецептору ацетилхолина; биохимический общетерапевтический анализ крови |
| Исключено | Диагностическое УЗИ мягких тканей |
| Стационар | Ежедневный осмотр врачом‑радиотерапевтом |
| Хирургия | Медиастинотомия |
| Немедикаментозные методы | Конформная ДЛТ; Конформная ДЛТ, в т.ч. IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая |
| Лекарственные препараты | Филграстим |
| Замена стандарта | Взамен аналогичного стандарта 2021 года |
Ответы на вопросы
| Вопрос | Ответ |
|---|---|
| Кого касается новый стандарт? | Взрослых пациентов с опухолями средостения по кодам МКБ‑10 C37, C38, D38.3, D38.4. |
| Что добавлено в лабораторные исследования? | ХГЧ (свободная бета‑субъединица) в сыворотке, антитела к рецептору ацетилхолина, биохимический общетерапевтический анализ крови. |
| Какое диагностическое исследование исключено? | УЗИ мягких тканей. |
| Какие услуги предусмотрены в стационаре? | Ежедневный осмотр врачом‑радиотерапевтом. |
| Какие методы лечения и реабилитации введены? | Конформная дистанционная лучевая терапия; Конформная ДЛТ, в т.ч. IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. |
| Какие лекарства добавлены? | Филграстим. |
Нормативная база
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 января 2026 г. № 20н (зарегистрирован в Минюсте России 17 февраля 2026 г.).
- Ранее действовавший стандарт 2021 года (заменен новым документом).
