Клинику нельзя наказывать при устранении нарушений до завершения проверки ТФОМС

Частный Центр микрохирургии глаза оспорил результаты внеплановой комплексной проверки ТФОМС и сообщение фонда о рассмотрении возражений. Постановление Арбитражного суда Центрального округа от 11.11.2025 № Ф10-3023/25 подтвердило ключевой вывод: если медорганизация устраняет нарушения и восстанавливает учет средств ОМС до составления акта проверки, требовать возврата «нецелевки» и наказывать штрафом нельзя.

Ключевые факты дела

Что и почему вменял ТФОМС

В ходе проверки фонд квалифицировал часть затрат как нецелевое использование средств ОМС и указал на ошибки учета:

• Отсутствие раздельного учета: регистры (оборотно-сальдовые ведомости) не велись отдельно по деятельности в системе ОМС и платным услугам.
• Неправомерное отнесение затрат на ОМС — расходы, связанные только с платными услугами, а также не входящие в структуру тарифа ОМС: оплата труда в периоды отсутствия деятельности по ОМС, приобретение жестких контактных линз, бланков, реклама, техническое обслуживание лазера, монтаж охранной сигнализации и др. — на сумму свыше 2,5 млн руб.

ТФОМС потребовал вернуть «нецелевку» в бюджет фонда и дополнительно уплатить штраф.

Решение судов: когда возврат и штраф исключены

• Факт нарушений был — на момент начала проверки учет ОМС в медцентре велся с нарушениями.
• Нарушения устранены до акта проверки: в период самой проверки медцентр восстановил остаток средств ОМС в учете, что подтвердили последующая форма № 14-Ф (ОМС) и уточненные реестры распределения расходов за предыдущие периоды.
• Самостоятельная корректировка расходов: медцентр пересчитал и принял расходы за счет ОМС в меньшем размере, чем установил фонд.
• Денежный остаток превышал «нецелевку»: после исправлений установленный фондом остаток средств ОМС на отчетную дату оказался меньше фактического остатка на счете (почти 9 млн руб.).
• Единый расчетный счет допустим при раздельном учете: организация использовала один счет, разделяя средства ОМС и собственные средства исключительно в бухгалтерском учете; остаток средств на конец периода перекрывал спорную сумму.
• Нет обязанности повторно перечислять деньги в бюджет: при наличии на счете достаточного остатка ОМС и устранении нарушения до составления акта возврат в бюджет не требуется.
• Требование ТФОМС — фактически штраф 100%: понуждение перечислить спорную сумму сверх уже восстановленного учета — не восстановительная мера, а санкция в размере 100% «нецелевки», которая не предусмотрена ч. 9 ст. 39 Закона № 326-ФЗ.

Что это значит для медорганизаций

• Устраняйте нарушения незамедлительно: корректировка учета и восстановление остатков ОМС во время проверки до составления акта — ключ к снятию претензий о возврате «нецелевки» и штрафов.
• Подтверждайте корректировки документально: форма № 14-Ф (ОМС) за последующий период, уточненные реестры распределения расходов, оборотно-сальдовые ведомости по раздельному учету.
• Единый счет — не запрет: при корректном раздельном бухучете и достаточном фактическом остатке ОМС на счете требование «вернуть в бюджет» необоснованно.
• Возврат ≠ восстановление учета: если средства ОМС в учете и фактически восстановлены, повторное перечисление в бюджет — это не восстановление, а неправомерная санкция.

Как действовать во время проверки: пошаговый план

1. Диагностика: оперативно проведите внутреннюю сверку раздельного учета ОМС/платных услуг.
2. Корректировка: восстановите остатки средств ОМС и перераспределите расходы, не входящие в тариф ОМС, за счет внебюджетных средств.
3. Документы: подготовьте уточненные реестры, формы отчетности (в т. ч. № 14-Ф (ОМС)), оборотно-сальдовые ведомости по аналитике ОМС.
4. Обоснование: письменно изложите возражения на акт и укажите, что нарушения устранены до его составления; приложите подтверждения.
5. Контроль остатков: зафиксируйте фактический остаток на счете на отчетные даты; он должен перекрывать спорную сумму.
6. Правовая позиция: ссылайтесь на ч. 9 ст. 39 Закона № 326-ФЗ — она не предусматривает «штраф 100%» за уже восстановленные средства.

Ответы на вопросы

Нормативные акты

• Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» — https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_105473/
• Статья 39, часть 9 Федерального закона № 326-ФЗ — https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_105473/9e0b4b3e0a8c3b1a8d3e9c4a3b2f7b2a9f0a6d07/