С 21 января 2026: 5‑летний срок давности по спорам о межтерриториальных расчетах ТФОМС

21 января 2026 года суды трех инстанций поддержали требование ТФОМС Московской области к ТФОМС Тверской области о взыскании расходов на медпомощь, оказанную застрахованным из Тверской области в Подмосковье. К спорам о межтерриториальных расчетах применен специальный пятилетний срок исковой давности, а не общий трехлетний.

Ключевые факты дела

Почему суд применил пятилетний срок

• Оказание застрахованным лицам медпомощи в системе ОМС осуществляется по Программе госгарантий (ПГГ). ТФОМС реализуют полномочия РФ по предоставлению государственных гарантий, а финансирование идет за счет средств бюджетной системы РФ.
• По ч. 1 ст. 196 ГК РФ общий срок исковой давности — три года, но ст. 197 ГК РФ позволяет устанавливать специальные сроки для отдельных видов требований.
• Ч. 4 ст. 93.4 БК РФ закрепляет пятилетний срок по требованиям РФ, возникающим в связи с предоставлением и/или исполнением государственных гарантий, а также по требованиям, связанным с предоставлением бюджетных средств на возвратной и/или возмездной основе.
• Согласно ст. 10 и п. 10 ч. 8 ст. 20 БК РФ бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов, включая бюджеты ТФОМС, относятся к бюджетной системе РФ.
• По ч. 2 ст. 34 и ч. 4 (пп. 1, 2), ч. 6.1 ст. 26 Закона № 326‑ФЗ ТФОМС управляет средствами ОМС для обеспечения госгарантий, а НСЗ ТФОМС для межтерриториальных расчетов формируется за счет доходов бюджета территориального фонда.
• Ответчик не возместил расходы с января 2020 года и не оспорил акты МЭЭ по спорным случаям; следовательно, требования истца заявлены в пределах установленного законом пятилетнего срока.

Что это означает для участников системы ОМС

• ТФОМС вправе взыскивать суммы межтерриториальных расчетов в пределах пяти лет.
• Ссылка лишь на общий трехлетний срок не работает там, где спор связан с реализацией госгарантий и движением бюджетных средств.
• Неоспаривание актов МЭЭ по спорным случаям ослабляет позицию должника и усиливает требования взыскателя.

Ответы на вопросы

Нормативные акты

• Гражданский кодекс РФ: ст. 196, 197.
• Бюджетный кодекс РФ: ст. 10; п. 10 ч. 8 ст. 20; ч. 4 ст. 93.4.
• Федеральный закон от 29.11.2010 № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»: ст. 26 (ч. 4 п. 1, 2; ч. 6.1), ст. 34 (ч. 2).