Модернизировать первичное звено здравоохранения начнут с опорных деревень

Модернизация поликлиник и ФАПов: почему начнут с опорных деревень и что это даст пациентам

Правительство РФ внесло изменения в свое постановление 2019 года о модернизации первичного звена здравоохранения (Постановление Правительства РФ от 19 января 2026 г. № 12). Обновленные правила задают новые приоритеты для развития поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов) и центральных районных больниц, особенно в сельской местности и небольших городах.

Что меняется: приоритет – опорные населенные пункты

Ключевое направление реформы – первоочередная модернизация первичной медико-санитарной помощи на территориях так называемых опорных населенных пунктов.

Опорные населенные пункты – это негородские образования, которые одновременно соответствуют ряду критериев:

• население не более 50 000 человек,
• расположены не ближе 50 км к ближайшему населенному пункту с населением свыше 50 000 человек,
• не являются закрытым административно-территориальным образованием (ЗАТО),
• не имеют статуса наукограда,
• не являются районным центром,
• не входят в состав городской агломерации.

Именно на таких территориях проживают люди, которые чаще всего имеют ограниченный доступ к медицинской помощи из-за удаленности крупных клиник и диагностических центров. Поэтому модернизация первичного звена в этих точках признана приоритетной задачей.

На основе каких данных будут планировать модернизацию

Модернизация первичного звена проводится в рамках региональных программ. Эти программы разрабатываются на основе информации из статистической формы № 30 «Сведения о медицинской организации».

Именно данные по форме № 30 позволяют оценить:

• наличие и состояние зданий медицинских организаций,
• обеспеченность медицинским оборудованием,
• кадровый состав и укомплектованность врачами и средним медперсоналом,
• объем и структуру оказываемой медицинской помощи.

На основе этих сведений регионы формируют перечень объектов для ремонта, строительства, дооснащения оборудованием и транспорта.

ЕГИСЗ: все мероприятия – в единой системе

Субъекты РФ обязаны включать сведения обо всех мероприятиях своих программ модернизации в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ).

Это необходимо для того, чтобы:

• обеспечить прозрачность реализации программ модернизации,
• синхронизировать региональные мероприятия с федеральными приоритетами,
• контролировать ход реализации программ и достижение целевых показателей,
• упростить взаимодействие между федеральным центром и регионами.

Рекомендации регионам по реализации программ модернизации

Правительство дополнительно сформулировало ряд рекомендаций субъектам РФ по организации работы в рамках программ модернизации первичного звена. Они направлены на повышение эффективности использования бюджетных средств и ускорение внедрения изменений.

Регионам рекомендуется:

• Назначить ответственных лиц за реализацию региональных программ модернизации здравоохранения – на уровне не ниже заместителя председателя правительства субъекта РФ. Это подчеркивает политическую и управленческую значимость проекта.
• При подготовке проектов программ использовать данные Росздравнадзора по мониторингу цен на медицинское оборудование, чтобы избежать завышения стоимости закупок и обеспечить более рациональное расходование средств.
• Организовывать совместные аукционы и закупки медицинского оборудования и транспорта с соседними регионами, что позволяет снижать цены за счет укрупнения закупок.
• Прогнозировать расходы на жилье для медработников исходя из среднерыночных цен с применением коэффициента 1,5, чтобы более реалистично учитывать возможный рост стоимости и обеспечить привлекательные условия для привлечения специалистов.

Финансирование: соучастие федерального бюджета

Модернизация первичного звена – дорогостоящий и долгосрочный проект. В этой связи предусмотрено, что мероприятия региональных программ будут софинансироваться из федерального бюджета.

Это означает:

• разделение финансовой нагрузки между федеральным центром и регионами,
• возможность для субъектов реализовать более масштабные проекты, чем только за счет собственных средств,
• повышенные требования к отчетности и целевому использованию средств.

Новые сосудистые отделения и онкоцентры до 2030 года

До 2030 года в рамках модернизации первичного звена планируется открыть первичные сосудистые отделения и центры амбулаторной онкологической помощи на базе центральных районных больниц (ЦРБ).

Цель этих мер – сделать высокотехнологичную помощь более доступной для жителей сельских территорий и небольших городов, в том числе:

• ускорить оказание помощи пациентам с острыми сосудистыми катастрофами (инсульты, инфаркты),
• обеспечить более раннюю диагностику и начало лечения онкологических заболеваний,
• сократить необходимость выезда пациентов в областные центры и мегаполисы.

Дистанционный мониторинг здоровья: переход на «умные» устройства

Еще одна важная цель реформы к 2030 году – полное обеспечение пациентов системами дистанционного мониторинга состояния здоровья.

Речь идет об использовании «умных» устройств:

• тонометров,
• глюкометров,
• других приборов для измерения жизненно важных показателей,

которые автоматически передают данные врачу в режиме онлайн или близком к реальному времени.

Это позволит:

• оперативно реагировать на ухудшение состояния пациентов,
• сократить количество плановых посещений поликлиник,
• улучшить контроль за хроническими заболеваниями (артериальная гипертензия, сахарный диабет и др.),
• снизить риск осложнений и необходимость госпитализации.

Обновление автотранспорта для первичного звена

В рамках программы модернизации увеличено количество населенных пунктов, в которых первичное звено получит новый автотранспорт.

Новый транспорт необходим для:

• выездов врачей и фельдшеров на дом,
• оказания неотложной медицинской помощи,
• доставки пациентов в ЦРБ и другие учреждения,
• медицинских осмотров и профилактических выездных акций.

Укрепление транспортной составляющей особенно важно для сельских территорий, где расстояния между населенными пунктами значительны, а наличие личного транспорта у пациентов ограничено.

Ответы на вопросы

Нормативная база

• Постановление Правительства РФ от 19 января 2026 г. № 12 о внесении изменений в постановление Правительства РФ 2019 года о модернизации первичного звена здравоохранения.