Обязательная отработка для медиков

Что изменится с 1 марта 2026 и как не лишиться аккредитации

Президент России Владимир Путин подписал закон о наставничестве и целевом обучении для выпускников медицинских вузов и колледжей. Вступление в силу — 1 марта 2026 года. Документ вносит изменения в законы «Об основах охраны здоровья граждан» и «Об образовании» и задаёт новые правила для первых лет работы молодых специалистов.

Разбираем, кого коснутся требования, где и сколько нужно отработать, как будет работать наставничество, что ждёт ординаторов и какие санкции предусмотрены за нарушения.

Факты о реформе, которые нужно знать уже сейчас

Кого обяжут отрабатывать и где искать место: подробные правила

Первым основным местом работы выпускников медколледжей и вузов должна стать организация, работающая в системе ОМС. Для трудоустройства достаточно не менее 0,5 ставки. Это касается специалистов со степенями СПО, бакалавриата, специалитета и ординатуры — независимо от формы обучения (бюджет/платно).

Кому отработка не нужна

• Тем, кто получил диплом и прошёл первичную аккредитацию до 1 марта 2026 года.
• Представителям специальностей из перечня Минздрава (например, фармацевтика, гигиена труда, авиационная медицина и другие узкие профили).
• Кто прошёл краткую профпереподготовку по дополнительным программам — без обязательной отработки.

Если после колледжа или специалитета вы продолжаете обучение (например, поступили в вуз/ординатуру), отработка переносится на конец обучения.

Сколько отрабатывать и где срок меньше

Базовый срок — 3 года, но он зависит от специальности и территории. Для небольших населённых пунктов и городов до 50 тыс. жителей, а также для новых регионов срок сокращён. Примеры: терапевт — 1,5 года вместо 3, педиатр — 1 год вместо 2. Перечень специальностей и точные сроки дорабатывает Минздрав.

Как выбрать место и можно ли его менять

• Целевики отрабатывают в организации, с которой заключили договор.
• Остальные — выбирают госучреждение из списков на сайтах региональных органов здравоохранения.
• Место работы можно менять, если суммарно выполняется установленный срок.

Что будет за уклонение

Уклонение от обязательной отработки повлечёт блокировку периодической аккредитации (её проходят раз в пять лет). Когда закончится срок действия первичной аккредитации, её нужно будет проходить заново и затем выполнить требования закона, чтобы остаться в профессии.

Наставничество: кто станет наставником и почему это обязательно

Наставничество — это кураторство молодых медиков старшими коллегами. К каждому выпускнику прикрепят наставника со стажем не менее 5 лет. Он поможет очно или дистанционно быстрее освоить практику. Отработка под наставником — обязательное условие для последующей аккредитации.

• Наставника назначает руководитель медорганизации приказом.
• За наставничество возможно дополнительное вознаграждение — если это предусмотрено локальными актами.
• Минздрав формирует порядок наставничества и перечни специальностей; детали станут известны ближе к 1 марта 2026 года.

Как отмечает Минздрав, такая система соответствует мировой практике и помогает закрывать кадровые потребности больниц.

Ординатура: все бюджетные места — целевые, учишься бесплатно — отрабатываешь

С 1 марта 2026 года все бюджетные места в ординатуре станут целевыми. Чтобы учиться бесплатно, нужно заключить целевой договор с государственной клиникой или органом здравоохранения. После окончания обучения потребуется отработать не менее 3 лет в этой организации.

• Отказ от целевого договора — основание для отчисления или перевода на платное обучение.
• За нарушение договора (не вышел на отработку или уволился раньше срока) — неустойка в размере тройной стоимости обучения: одна часть — компенсация расходов, две части — штраф.
• Новые правила распространяются на тех, кто поступит в ординатуру после 1 марта 2026 года.

Ответы на вопросы

• Я учился(ась) платно. Обязана/обязан ли я отрабатывать?
  Да. Требование распространяется на выпускников вне зависимости от формы обучения.
• Если я получу диплом и пройду первичную аккредитацию до 01.03.2026, мне нужно отрабатывать?
  Нет. Такие выпускники освобождены.
• Могу ли я работать в любой клинике?
  Первым местом должно быть медучреждение, работающее в системе ОМС. Для нетаргетников — из перечня государственных клиник региона. Целевики отрабатывают в организации из договора.
• Можно ли сменить место работы в период отработки?
  Да. Главное — суммарно выполнить срок и иные условия, установленные Минздравом.
• Что будет, если не отрабатывать?
  Невозможно будет пройти периодическую аккредитацию. После истечения первичной аккредитации её придётся проходить заново и соблюдать требования закона.
• Кто может быть моим наставником?
  Специалист со стажем не менее 5 лет, назначенный приказом руководителя. Наставничество может быть очным или дистанционным и обязательно для последующей аккредитации.
• Когда начнут действовать новые правила об ординатуре?
  Для тех, кто поступит в ординатуру после 1 марта 2026 года. Бюджетные места станут целевыми, потребуется договор и последующая трёхлетняя отработка.
• Какой штраф за нарушение целевого договора?
  Три стоимости обучения: одна часть компенсирует расходы на обучение, две части — штраф.
• Сколько длится отработка и можно ли сократить срок?
  Базово — 3 года. Для небольших населённых пунктов, городов до 50 тыс. жителей и новых регионов — сниженные сроки (например, терапевту 1,5 года вместо 3; педиатру 1 год вместо 2). Конкретные перечни и сроки уточняет Минздрав.

Ссылки на законы

• Федеральный закон от 17.11.2025 № 424-ФЗ (о внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ)
• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»
• Проект приказа Минздрава РФ «Об утверждении положения о наставничестве в сфере здравоохранения»
• Проект приказа Минздрава РФ «Об утверждении перечня специальностей, по которым осуществляется наставничество»