Как лечиться бесплатно по полису ОМС в платных клиниках

Лечиться по полису обязательного медицинского страхования можно и в платных медицинских центрах. Это значит, что посещать некоторые частные клиники можно абсолютно бесплатно. В 2021 году больше двухсот частых клиник изъявили желание принимать пациентов по полису ОМС.

Кто заплатит за лечение?

Стоимость лечение коммерческим медицинским организациям компенсирует Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Его бюджет формируется из страховых отчислений на обязательное медицинское страхование.

Как узнать, работает ли частная клиника в системе ОМС?

• В территориальном фонде ОМС (эту информацию можно найти на сайте фонда вашего региона);
• В страховой компании, которая выдала полис;
• В конкретной частной клинике.

Что потребуется, чтобы пройти лечение в платной клинике?

Для обращения в частную клинику необходимы:

• паспорт,
• полис ОМС,
• СНИЛС.

Также может понадобиться направление от лечащего врача из государственной поликлиники и выписка о состоянии вашего здоровья (например, если у вас на руках направление на операцию).

По каким направлениям можно получить лечение в частной клинике по ОМС?

Бесплатно можно попасть к терапевту или узкому специалисту: хирургу, офтальмологу, гинекологу и другим.

Можно посещать стоматолога: лечить кариес и воспаление дёсен, поставить пломбу и удалить зуб. Без доплат должны сделать анестезию и рентген. Но если вам предложат более дорогое и качественное обезболивание, за него придется доплатить. Такие услуги как отбеливание, установка коронки или имплантата и исправление прикуса в ОМС не входят.

Также по ОМС можно сдать некоторые анализы, сделать МРТ, КТ и даже ЭКО. Полные перечень рекомендуем узнавать в частной клинике или в страховой компании.

Можно ли сделать прививку по ОМС?

Можно. С 1 октября перечень медицинских услуг, оказываемых по ОМС в частных клиниках расширили. Уже сейчас в частных медцентрах делают прививки, включенные в Национальный календарь профилактических прививок по полису ОМС. Это вакцины от таких опасных инфекций, как туберкулез, гепатит В, корь, краснуха и другие.

Про дополнительные услуги

Для тех, кто пришёл лечиться по ОМС не все услуги будут бесплатными. Если у вас нет направления из государственной поликлиники, придется на месте заплатить за консультацию врача, чтобы такое направление получить.
Также, частным клиникам выгодно предлагать доп. услуги, которые не покрываются полисом. Речь идёт об использовании в лечении более дорогого препарата или дополнительной платной консультации.

Позвоните в клинику или страховую службу до получения услуги и уточните – попадает ли она под покрытие ОМС, чтобы избежать непредвиденных трат.