По закону в рамках ОМС (обязательное медицинское страхование) помощь могут оказывать организации, включенные в отдельный реестр. В нем могут быть как государственные клиники, так и частные.
К кому обратиться за направлением в платную клинику?
Специализированную мед.помощь можно получить по направлению лечащего врача. Он же должен и рассказать, где можно ее получить.
Если частная клиника попала в соответствующий реестр, отказать пациенту в оказании мед.помощи она не может. А при угрозе жизни не вправе отказать в бесплатной медпомощи даже частные больницы. А если такой угрозы нет, услуги вам окажут на платной основе.
Если у человека в принципе нет полиса ОМС, ему не могут отказать в экстренных случаях!
В каких случаях могут направить в платную клинику?
В начале 2019 года были определены условия оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Речь идет, например, о микрохирургических, расширенных, комбинированных и реконструктивно-пластических операциях по определенным заболеваниям, в том числе, с использованием робототехники.
Список платных клиник, в которых можно получить помощь по ОМС, можно уточнить в его территориальном подразделении и в своей страховой компании.
Что делать, если отказывают в этой возможности?
Если все же вас ограничивают в выборе клинике, в которой вы хотите получать мед.услуги, нужно позвонить в свою страховую компанию и рассказать о сложившейся ситуации. Не лишним также будет обращение в местный департамент здравоохранения с жалобой.
И помните, если вас плохо обслужили, можно попросить провести экспертизу качества медицинской помощи (другими словам, проверку).
Автор
Валентин Контарев Юрист
Вам так же может понравиться
2019-11-15
МВД учится изымать криптовалюты
В России собираются разработать механизм ареста криптовалют.
UPD
2019-11-22
Российские коты в законе
Ноябрь ознаменовался чередой происшествий, в которых были замешаны «мимишные» герои интернета — котики. Мы собрали самые громкие «преступления» братьев наших меньших.
2019-11-27
Мифы о налоговой проверке
Визиты налоговиков обросли пугающими, но не всегда достоверными подробностями. Мы попытались развенчать 5 самых распространенных мифов о проверках.